發布於 2023-01-12 22:46

帶狀皰疹後遺症(PHN)是急性帶狀皰疹的後遺症,在臨床治癒後持續一個月以上,由帶狀皰疹病毒對脊髓后角細胞的破壞引起,仍然是世界級的疼痛難題。它主要發生在胸部,其次是頜面部,腰部和腿部也可受累。它是困擾中老年人的頑固性疼痛之一,其病程短則1至2年,長則甚至超過10年,一般病史長達3至5年,沒有有效的疼痛控制方法。患有慢性疼痛的病人不僅情緒低落,生活質量不高,而且工作和社交能力下降甚至喪失。

帶狀皰疹後遺症(PHN)是疼痛醫學中比較常見的臨床症狀,帶狀皰疹的發病率為每千人1.4至4.8,並有上升趨勢。約10%的帶狀皰疹患者可出現帶狀皰疹後神經痛,60歲以上的老年患者帶狀皰疹後神經痛的發病率最高,達到50%-75%。隨著人口老齡化,帶狀皰疹和帶狀皰疹後神經痛的發病率明顯增加,80%以上的患者在帶狀皰疹急性期有疼痛。

帶狀皰疹後神經痛的臨床表現

帶狀皰疹後神經痛多見於免疫力低下和年老的人,帶狀皰疹消退後神經痛持續6個月或更長時間的情況並不罕見。

三叉神經眼支(第五腦神經)受累時,可累及角膜,影響視力;侵犯面神經(第七腦神經)和聽神經(第八腦神經)可導致面癱和聽覺症狀;在骶尾部(S3神經元),可引起神經源性膀胱,出現排尿困難或溺水等,但可以恢復。

在老年人中,由於治療不當,本病常可留下嚴重的皰疹性神經痛,輕度刺激可立即引起疼痛發作。這種疼痛的超敏反應,有的還表現為自發性疼痛,沒有東西觸及患部也常發生疼痛。有的病人因為疼痛而受到很多精神和心理上的傷害,甚至晚上吃不下飯,睡不著覺。有的病人因慢性疼痛而情緒低落,有的病人則情緒低落,走投無路。

帶狀皰疹後神經痛的發病機制

帶狀皰疹後神經痛(PHN)的發病機制尚不清楚,但根據帶狀皰疹發病時的臨床表現和病理研究,大致可以概括為以下三個方面。

I.周圍神經病變

帶狀皰疹發病時可引起周圍神經病變和帶狀皰疹神經痛。

II.中樞神經系統異常

因為帶狀皰疹的併發症之一是無菌性腦膜炎,這表明帶狀皰疹可能與周圍神經病變一起涉及中樞神經系統。儘管臨床上使用神經根切開術治療難治性帶狀皰疹後神經痛,但帶狀皰疹後神經痛仍持續存在,這也可能表明存在中樞原因。丘腦在疼痛調節迴路中的功能改變可能是慢性疼痛的一個重要原因。

帶狀皰疹後神經痛的診斷依據

帶狀皰疹後神經痛的診斷依據一般有:

1.病史:既往有急性帶狀皰疹病史,其臨床治癒後疼痛持續1個月以上。

2.局部症狀。有明顯的感覺、痛覺和觸覺異常,按神經支配區分佈,局部可能有色素改變。

3、疼痛的性質。疼痛多為突發性、刀割樣或閃電樣發作的疼痛或持續性燒灼樣或緊束樣疼痛。

4.後遺症狀。患處有明顯的神經損傷後遺症,如瘙癢、緊繃、強直、抽搐或其他不適。

5.心理上的異常。患者有沉重的心理負擔,情緒低落,甚至對生活失去信心,有自殺傾向。

帶狀皰疹後疼痛的性質和危害

本病治療不當,常可留下嚴重的帶狀皰疹性神經痛,輕度刺激即引起疼痛發作,有的患者為了減少衣物刺激,不敢穿衣服;

有的患者甚至時常把衣服穿起來,以免衣物刺激引起疼痛發作。

有的病人對疼痛過於敏感,即使沒有任何東西接觸到患處,也常常感到疼痛;

有的還會出現自發性疼痛;

有的病人因疼痛而精神和心理受損,晚上吃不下飯,睡不著覺;

病人因長期疼痛而情緒低落,有的情緒低落,走投無路。

甚麼是帶狀皰疹後神經痛相關文章
有學者提出將急性帶狀皰疹臨床治癒後持續疼痛超過1個月者定義為後遺神經痛(Postherpeticneuralgia,PHN)。引發後遺神經痛的主要原因是,神經纖維的外皮粗纖維被皰疹病毒大量吞食破壞導致神經異常放電,其次是殘餘的病毒不定期在作怪。帶狀皰疹後遺神經痛是嚴重困擾中、老年人群的病痛之一,如果沒有接受及時有效的治療,其疼痛持續時間短則1-2年,長則3年以上,個別患者病程最長者甚至超過10年
發布於 2023-02-11 03:52
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帶狀皰疹是由水痘病毒引起的皮膚科疾病,以沿神經走行的束帶狀疼痛和皮膚皰疹為特徵。此病毒與引起小兒水痘的病毒相同,與神經細胞有較強的親和力,當兒童時代的水痘治癒後,此病毒長期潛伏在脊髓後根神經節、半月神經節、膝狀神經節等神經細胞內,當宿主機體免疫力降低時再度活躍,引起帶狀皰疹。目前普遍認為正是這種水痘-帶狀皰疹病毒,在引起皮膚皰疹的同時,浸潤破壞了神經細胞,引發了神經細胞變性,導致了痛覺傳導功能異
發布於 2022-11-26 01:46
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    帶狀皰疹後神經痛(PHN)是帶狀皰疹常見的併發症,一般是指急性帶狀皰疹皮損癒合後仍出現較長時間的皮損局部疼痛等病症,難治者遷延數月至數年。目前帶狀皰疹後神經痛仍沒有特效的治療方法,西醫多采用神經營養藥、止痛藥、抗病毒類藥、麻醉藥、神經阻滯、神經切除等方法。臨床發現中醫外治法對其有較好療效,尤其是火針療法配合其它針灸療法,可促進帶狀皰疹後期損傷神經的恢復,減輕帶狀皰疹後神經性疼痛,提高患者
發布於 2022-09-28 03:08
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概述 帶狀皰疹在一定的他條件下它就會出現,而帶狀皰疹的治療之後也會存在著一定的後遺症,會造成後有神經痛,在經過數月或者是數年的時候,都會給患者造成非常大的痛苦,也被稱為是不死的頑症。現代醫學研究表明,帶狀皰疹後遺症神經痛是完全能夠治療的,我們只要按照規律去進行治療,能夠減輕患者的症狀表現,我們下面來具體瞭解一下。 步驟/方法: 1、 帶狀皰疹在臨床上也會出現誤診,帶狀皰疹主要是通過水痘帶狀皰
發布於 2024-07-09 13:47
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概述 近幾年來,皮膚病一直困擾著我們,出現皮膚病一方面影響我們身體的美感,另一方面,疼痛難忍,給生活造成困擾。我們可能都聽說過出水痘,一般都是兒童被感染後發生水痘,皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎症性皮膚病,我家孩子的同學就出現水痘,皮膚上長了許多水泡,已經被隔離治療了,後來聽說,還伴有明顯的神經痛,那麼帶狀皰疹後遺神經痛有哪些表現? 步驟/方法: 1、 一般情況下,帶狀皰疹後神經痛多發
發布於 2023-02-16 06:13
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概述 自從今年的五月份開始,我就開始出現了帶狀皰疹的前驅症狀。整個人感覺到疲憊沒有力氣,而且有發燒的症狀。剛開始的時候以為只是普普通通的感冒,沒有注意。後面我發現感冒好了以後,自己的腰部開始出現了紅色的疙瘩。是高出皮膚表面的皰疹,皰疹一個接著一個,我媽媽說是長蛇了。給治療了。現在我發現有神經痛。到底帶狀皰疹後遺神經痛怎麼治療? 步驟/方法: 1、 帶狀皰疹後遺神經痛是可以治療的。這個是需要用
發布於 2023-08-10 17:41
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1、概述:水痘-帶狀皰疹病毒感染後引起以沿神經分佈的呈簇狀皰疹和神經痛為特徵的皮膚病,稱為帶狀皰疹。在年輕免疫力強的患者,通過抗病毒、營養神經等治療,可治癒。一部分老年或免疫力低下的患者,皮膚癒合後,病毒仍殘存在被侵犯神經甚至是脊髓中樞神經,患者疼痛隨皮膚癒合無緩解,表現為局部針扎樣、放電樣、火燒樣、緊縮樣等疼痛,可自發或局部摩擦皮膚誘發,呈陣發性或持續性疼痛。勞累及受風受涼後可加重。2、病因:
發布於 2022-09-24 18:29
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夏秋季交接為帶狀皰疹後遺神經痛高發。帶狀皰疹的皮疹消退後皮膚疼痛不適,持續1個月以上者稱為帶狀皰疹後遺神經痛。表現為陣發性或持續性的皮膚灼痛、刺痛、跳痛、刀割痛,嚴重影響工作與生活,休息、睡眠、精神狀態均有較大改變。帶狀皰疹發病率為人群的1‰-6‰之間,其中1/5的患者遺留有嚴重神經痛,難以忍受,嚴重影響生活和工作。神經痛是帶狀皰疹的主要特徵,是病毒侵襲神經末梢造成的,在發疹前或伴隨皮疹出現,少
發布於 2022-09-30 23:34
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概述 帶狀皰疹是危害身心健康的疾病。一旦治療不及時的話,那麼皮損的症狀是會越來越嚴重。當然了,如果治療不當的話。那麼部分病人是會有後遺症。這些病人抵抗力是比較差的,那麼他們容易在身體皮損消退後,遺留疼痛的症狀。部分病人的情況更加的糟糕。部分病人還會留下後遺症。對病人而言是很痛苦的,需積極治療。帶狀皰疹後的神經痛怎麼治療? 步驟/方法: 1、 帶狀皰疹後的神經痛需要止痛治療。這時候病人需要用抗
發布於 2023-08-10 20:05
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你認識帶狀皰疹神經痛嗎?春季是帶狀皰疹的易發季節,對於已經出現皰疹並出現劇烈疼痛的患者不僅醫生能夠確診,就是許多普通老百姓也認識這種疾病。但是,對於早期的帶狀皰疹神經痛,不僅普通患者不認識,就是許多醫務人員也容易誤診。本人近一段時間就接診多位早期帶狀皰疹神經痛的患者輾轉多家醫院及科室未得到有效診治的患者。到底如何早期確定自己是不是患了帶狀皰疹神經痛?1、認識帶狀皰疹神經痛。帶狀皰疹神經痛是潛伏在
發布於 2023-03-17 01:46
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