發布於 2023-02-11 06:27

  腦出血(出血性中風)和腦血栓(缺血性中風)都是腦血管疾病,二者的表現有許多相似之處,如大多見於50歲以上的人,以及程度不同的半身不遂,癱瘓一側的鼻唇溝較淺,口角下垂,癱瘓一側的半身感覺減退或消失,可能出現話語不清或失語等。但是,二者在治療上卻有許多不同之處,故在發病早期如能進行初步的鑑別,對病人的治療是十分有益的。

  腦血栓通常繼發於腦動脈粥樣硬化,血管內有血栓形成,血流受阻以致相應的腦組織缺血、壞死;腦出血通常是在長期高血壓和血管病變的基礎上,由於血壓驟然升高引起腦血管破裂而發病。

  鑑別要點:腦血栓多在安靜狀態下發病,常在睡醒時出現症狀,病情進展緩慢,偏癱症狀在數小時到數天內越來越明顯,意識常保持清晰。腦出血多因情緒激動、腦力緊張、使勁兒排便、用力舉重物等,促使血壓驟升而突然發病,病人突然感到頭痛,並伴有噁心、嘔吐,病情往往在數分鐘至數十分鐘內發展到高潮,隨即發生偏癱和意識模糊或昏迷,昏迷時病人呼吸深沉,帶有鼾聲。有的病人臨床表現介於兩者之間,僅靠臨床表現難以鑑別,此時則需要做椎部穿刺檢查,必要時還可以通過電子計算機X光斷層掃描(CT)檢查。

  此外,發生腦血栓時,病人需要應用腦血管擴張劑、血栓溶解劑和抗凝劑治療。腦出血病人需要安靜,應儘量減少搬動,最好就地救治以防止出血加重,可用止血劑,酌用降壓藥物。

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