這是由於胰島β細胞在過於飢餓和過飽的狀態下均會受到打擊，導致功能減退，胰島素分泌相對或絕對不足。而2型糖尿病就是因體內胰島素分泌不足或作用障礙引起的代謝紊亂的一種疾病。肥胖者身體對胰島素利用能力減弱,產生胰島素抵抗。早期為了克服胰島素抵抗，胰腺就會大量合成胰島素，造成肥胖者血胰島素水平大大高於普通人，這就是所謂的“高胰島素血癥”。
之後，由於胰島β細胞過度工作，胰腺合成胰島素的功能漸漸衰竭，胰島素的生成漸漸不夠把血糖降低到正常範圍，於是就出現了糖尿病。
所以，肥胖者是糖尿病的高危人群。臨床觀察發現，上世紀60年代經歷過饑荒，改革開放後生活改善、飲食過度的這批人群，患糖尿病率很高，就與這種作用機制有關。
肥胖者要及時減肥
肥胖者，不管有沒有患糖尿病，都應該及時通過平衡飲食、積極運動，減輕體重。已發生糖尿病者還要遵醫囑配合使用降糖藥物。
當然，也不能把體重降得太低。現在一些年輕女性過度減肥，減重太多導致內分泌失調，甚至不孕不育、早衰等，同樣不利於健康。
肥胖者在減肥過程中還應注意方法，避免誤區。陸教授說，減肥不等於不能吃糖、不能吃主食、過苦行僧一樣的生活。科學合理的飲食最重要。應該在總能量控制的前提下，注意合理分配、均衡營養。
怎樣才能計算出每天攝入的總能量呢？首先，計算理想體重，簡易算法是男性身高（釐米）-100，女性身高（釐米）-105。然後根據活動量計算總熱卡攝入量。成年人每日熱量攝入估計為：基礎熱量（22千卡/千克×理想體重）+活動所需熱量。一般而言，靜息狀態，成年人的熱量攝入為基礎熱量增加10％；中等程度活動量，為基礎熱量增加20％；活動量大者，基礎熱量增加40％。
除了要控制總能量攝取不超標，還應注意膳食結構搭配合理。一般膳食中糖類(即普通的米飯或者麵食類)所提供的熱量應占總熱量55％-60％。脂肪佔20％-25％，蛋白質佔10-20％。
通過合理的飲食結構，配合積極的運動與健康生活方式改善，在將體重控制達標的過程中，血糖也會悄然受益。
