目前國際上通用WHO糖尿病專家委員會提出的病因學分型標準(1999):
1、1型糖尿病(T1DM) β細胞毀壞,常導致胰島素絕對不足。
2、2型糖尿病(T2DM):胰島素抵抗和胰島素分泌障礙。
3、其他特殊類型糖尿病
(1)胰島β細胞功能的基因缺陷:
青年人中的成年發病型糖尿病(maturity-onset diabetes mellitus of the young, MODY):至今有6種亞型,按其發現先後,分別為不同的基因突變所致:MODY1/肝細胞核因子4α(HNF-4α), MODY2/葡萄糖激酶(GCK),MODY3/肝細胞核因子1α(HNF-1α), MODY4/胰島素啟動子1(IPF1),MODY5/肝細胞核因子1β(HNF-1β),MODY6/神經源性分化因子1(Neuro D1/BETA2).
線粒體基因突變糖尿病
(2)胰島素作用的遺傳性缺陷: A型胰島素抵抗、妖精貌綜合徵、Rabson-Mendenhalll綜合徵、脂肪萎縮性糖尿病等。
(3)胰腺外分泌疾病:胰腺炎症、外傷、手術或腫瘤。
(4)內分泌疾病:如肢端肥大症、庫欣綜合徵、胰高糖素瘤、嗜鉻細胞瘤、甲狀腺功能亢進症等。
(5)藥物或化學品所致糖尿病:如殺鼠藥、菸草酸、糖皮質激素、甲狀腺激素、二氮嗪、B腎上腺素受體激動劑、噻嗪類藥物、苯妥英鈉、IFN-A等,大多數都能引起糖耐量減退等。
4、妊娠期糖尿病(GDM) :指在妊娠期發生的糖尿病,但不排除妊娠前原有糖耐量異常而未被確認者,已知是糖尿病的患者妊娠時不屬於此型。多數患者於分娩後可恢復正常,近30%以下患者於5-10年隨訪中轉變為糖尿病。