沒有甚麼性慾不一定就可診斷為性冷談，性冷談主要要與以下疾病進行鑑別。
1、與性厭惡相鑑別：二者均有對性活動迴避的表現，但性冷淡是因缺乏對性活動的慾望而回避;性厭惡是因為對性活動的憎惡、恐懼而回避。對性的態度而言，性冷淡可表現為中性，而性厭惡則為嚴重的憎惡和迴避。可概括為性厭惡的特點是畏懼憎惡和迴避，性冷淡的特點是抑鬱缺乏反應的主動性。
2、與性喚起障礙相鑑別：二者對性要求的態度都是中性的，均可不太情願地迎合和順從性要求，但都不能從性活動中得到應有的樂趣。所不同的是，前者是對性慾持續性的缺乏，後者是在性交時缺乏陰道潤滑和腫脹反應及性快感。
3、與性高潮障礙相鑑別：性冷淡可出現高潮障礙，並很難達到性滿足，但其主要表現是對性活動慾望的缺乏。性高潮障礙其性慾可以正常甚至較強，只是在性活動時性高潮反覆持續的延遲或缺乏。二者可以互為因果。性高潮缺乏，久而久之可遺志性慾導致性冷淡，而性冷淡的低下可以使性興奮性下降，自然很難出現性高潮。
