難愈性創面是指因各種原因造成的難以自行癒合的潰瘍。
從名稱就知道，難治性創面的治療非常困難。通過換藥、負壓真空吸引、局部應用各種藥物等治療，潰瘍的條件可以改善，分泌物減少，肉芽變得新鮮，但潰瘍仍然難以自愈。這時，就要通過植皮、皮瓣移植、肌皮瓣移植等整形外科手段修復。
雖然難愈性潰瘍不會立即威脅生命，但因長期經久不愈的創面，嚴重影響患者的生活質量，給家人帶來沉重的護理與經濟負擔。
難愈性創面可根據其主要原因及潰瘍性質分為以下類型：
1、外傷性潰瘍
外傷性潰瘍指主要因嚴重骨折、燒傷或在其造成的組織缺損和病變基礎上發生的潰瘍。組織缺損較大、壞死組織較多和處理不當，是外傷性潰瘍的主要原因。
2、壓迫性潰瘍(褥瘡)
身體骨隆起部位長期過度受壓迫發生的潰瘍。常見於：①偏癱、截癱病人存在運動、感覺麻痺，沒有經常翻身。②深度昏迷、大面積燒傷、長時間全麻、石膏繃帶包紮過緊等情形。③慢性消耗、營養不良、負氮平衡等長期臥床不起病人，即使有不舒適亦無力變換體位。
3、放射性潰瘍
由於惡性腫瘤切除術後接受放射性治療所致，常見於頭顱、胸骨前、乳腺部位、鎖骨上等部位。表現為：潰瘍大小不一、深淺不等，潰瘍基底凹凸不平，肉芽組織生長不良且汙穢，常有纖維素樣物覆蓋，多伴有細菌感染，邊緣不整、呈潛行性，周圍有硬似“皮革狀”的瘢痕組織，外周皮膚變薄、色素沉著。
4、靜脈淤血性潰瘍
在靜脈迴流障礙的基礎上輕微外傷或感染後發生的潰瘍，多見於下肢。下肢深靜脈栓塞和原發性下肢靜脈瓣膜閉鎖不全是造成靜脈潰瘍的常見原因。靜脈淤血性潰瘍好發於小腿下1/3處，特別是內踝上方。常表現為：色素沉著，皮膚萎縮變薄、變脆，潰瘍大小不一、形態不規，潰瘍較淺、基底不平，周圍皮膚硬化。
5、動脈缺血性潰瘍
在動脈供血障礙的基礎上輕微外傷或感染後發生的潰瘍，多見於下肢。造成動脈缺血性潰瘍的常見原因有：糖尿病血管病變、血栓閉塞性脈管炎和閉塞性動脈硬化症。
6、感染性潰瘍
一般潰瘍均有繼發性感染，感染性潰瘍係指主要因真菌、結核桿菌等特殊性感染髮生的潰瘍，亦包括主要因一般化膿性感染或在其造成的組織缺損和病變基礎上發生的潰瘍。
7、惡性潰瘍
有癌性潰瘍和潰瘍癌變兩類，前者如鱗狀上皮細胞癌和基底細胞癌，後者係指上述的各種潰瘍，長期不愈，因炎症持續刺激而繼發癌變。
