您是否經常手掌或者腳掌大汗淋漓,尤其在炎熱的夏天出汗不止?您是否感覺到手掌或者腳掌持續性出汗已經給學習,生活和工作帶來極大的不便,有苦難言?這汗腳是否讓您無論春夏秋冬不敢在公共場合脫鞋,腳的味道太差?最為重要的是,是否因為不停的出汗已經嚴重妨礙了您的正常社交活動和心理狀態?
比如下面幾張患者照片:
其實,上面的一系列症狀正是手掌腳掌多汗症,是一種很常見疾病,同時也是可以治療的!
首先,我們需要認識甚麼是手掌腳掌多汗症?
在醫學上,我們是這樣定義:1、不明原因的過量出汗至少持續6個月;2、影響到正常日常活動; 3、每週雙側或相對對稱的部位至少出汗1次;4、年齡小於25週歲;5、有家族史。如果您滿足了上面五條中的三個條件,就可以認為您已經患有手掌腳掌多汗症了!
其實,在國內的發病率是不低的,大約為2%左右,在10-30歲年輕人中約0.3%。尤其是南方人,大量出汗的患者相對多些,北方相對少些。
至於在治療方式上,我們常規的一般有五種:1.注射治療:A型肉毒素2.外用藥治療 :10%~30%氯化鋁無水酒精溶液 3.內服藥物治療:抗膽鹼能藥,抗抑鬱症藥或鎮靜藥等。如口服阿托品、東茛菪鹼、山茛菪鹼 。4.物理治療:每週作2~3次氯化鋁作電離子導入療法
5.外科手術治療 :內鏡下T2~4交感神經切斷。下面分別介紹一下上述的幾種治療方式。1.關於在手掌處塗抹氯化鋁,會有一定的止汗效果,不過發生皮膚感染的概率較大,比如毛囊炎。2.關於口服藥物,一般也能夠暫時止汗,不過吃完藥後會有口乾,噁心,嗜睡症狀。3.離子導入法,基本上是每隔兩天要來次醫院接受治療,比較浪費時間。4.手術的效果一般會很好,不過是一種創傷手術,有一定的併發症,比如氣胸。而且,還會導致在胸腹部出汗比以前增多,我們醫學上稱為代償性多汗。
在這裡,我們主要介紹打肉毒素的方式。目前關於注射肉毒素的研究也很多,在注射劑量以及局部麻醉上的研究也很深入,成熟。基本上在整個注射過程中痛苦很小,而且注射一次後平均的療效能夠維持一年左右。後期想要繼續治療的話,仍然可以注射,而且不會影響到療效、整個過程可以說是省時,安全,有效,患者不必太多擔心。不過,一般注射結束後,患者會出現暫時性的的手部肌無力的症狀,一般2周左右會恢復,所以建議患者先治療一隻手。
這裡有治療前後的圖片,如下:藍色代表出汗的輕重程度,藍色越多,出汗越多。
治療前
治療一年後
治療後