(一) 大隱靜脈未做結紮。許多病人曾經做過大隱靜脈手術，腹股溝區也有明顯的手術瘢痕，但是B超顯示大隱靜脈仍然存在。這種情況大多是由於手術醫生的臨床經驗不足，把分支作為主幹結紮，或是找不到大隱靜脈，放棄結紮所致。遺留完整的大隱靜脈是最多見的復發靜脈曲張的原因。通過超聲檢查即可明確。
(二) 硬化劑注射。國內某些不規範的民營醫療機構宣稱靜脈曲張無需麻醉，無需開刀，費用低廉，甚至包裝成“介入導融”、“納米治療”等名稱，往往是採用硬化劑治療。只對小腿曲張靜脈進行硬化劑注射閉合，而不處理大隱靜脈主幹，導致復發幾乎不可避免。同時還存在著巨大的風險;一是硬化劑注射液外滲的話，可導致皮膚壞死。二是硬化劑一旦流入深靜脈，可導致血栓形成，嚴重者發生肺栓塞。
(三) 激光或射頻對大隱靜脈閉合不良或再通。
(四)小隱靜脈功能不全。由於手術前，絕大部分的醫生沒有對患者做血管超聲檢查，很容易忽略小隱靜脈的病變存在。一是因為小隱靜脈處於小腿後方;二是因為小隱靜脈位置較深，擴張不易被發現。小隱靜脈的返流，可以導致曲張靜脈重新出現。也是通這超聲檢查可以明確復發原因。
(五)僅作分段結紮。靜脈分支非常豐富，而且靜脈壁具有很強的抗凝血功能。分段結紮而不閉合或剝除靜脈，往往由於血液充盈而導致曲張靜脈仍然存在。
(六) 交通靜脈瓣膜功能不全。對於嚴重深靜脈返流導致交通靜脈功能不全的患者，往往伴有足部的慢性潰瘍。如果術前沒有明確交通靜脈的位置、手術未對交通靜脈進行處理，部分病人手術後復發。超聲下了解交通靜脈擴張的直徑以及返流情況，即可明確交通靜脈與潰瘍的關係。
(七)深靜脈血栓性疾病或者髂靜脈狹窄。深靜脈不暢通的情況下靜脈壓力增加，導致手術無效。應通過詳細瞭解病史和仔細檢查瞭解深靜脈是否通暢、髂靜脈是否有狹窄。
(八) 先天性的靜脈畸形、K-T綜合徵、動靜脈瘻等。由於先天性疾病血管發育異常，或者動靜脈瘻點存在，往往靜脈曲張手術後，異常的血管迅速生長，重新導致靜脈曲張。
