1.尿頻、尿急：早期最常見的症狀是尿頻，且逐漸加重，尤其是夜尿次數增多。引起尿頻的原因是由於膀胱頸部充血導致膀胱逼尿肌反射亢進，後期是由於增生前列腺引起尿道梗阻，使膀胱內殘餘尿增多而膀胱的有效容量減少所致。
2.進行性排尿困難：主要表現為起尿緩慢、排尿費力，射尿無力，尿線細小，尿流滴瀝，分段排尿及排尿不盡等。
3.尿失禁：晚期前列腺增生症致膀胱代償功能衰竭而擴大，膀胱殘餘尿量不斷增加。
4.急性尿瀦留：在排尿困難的基礎上，如有受涼、飲酒、勞累等誘因而引起腺體及膀胱頸部充血水腫時，即可發生急性尿瀦留。患者膀胱極度膨脹，疼痛，尿意頻繁，輾轉不安、難以入眠。
5.血尿：前列腺增生組織表面常有靜脈血管擴張充血，破裂後可引起血尿。出血量不等多為間歇性，偶有大量出血，血塊充滿膀胱，須緊急處理。血尿發生時，應與膀胱內炎症、結石及腫瘤等鑑別。
6.腎功能不全症狀：晚期於長期尿路梗陰而導致兩腎功能減退而出現氮質血癥，表現為食慾不振、噁心、嘔吐及貧血等。
7.其他症狀：由於長期排尿困難而依賴地加腹壓排尿，可引起或加重痔，脫肛及疝等。
