甚麼是乳房疼痛

　　乳房疼痛是女性常見的症狀。日常門診工作中50％以上的女性前來就診的主要原因就是乳房疼痛。乳房疼痛是如何發生的？它與乳腺癌的關係如何？是很多女性想了解的話題。
　　乳腺癌會引起乳房疼痛嗎？答案是肯定的，幾乎一半以上的乳腺癌患者都有不同程度的乳房隱痛、或刺痛的表現並呈現漸進性加重的情況，有的牽涉到肩背部，故認為乳腺癌是不會疼痛的說法其實是錯誤的。早期乳腺癌患者的疼痛一般比較輕微，故一些患者忽視疼痛的存在，而最終延誤治療。乳腺癌乳癌患者中以乳房痛為初期症狀者約佔13％，而其中一半以上的病人，乳房痛是其惟一的早期表現，即僅有乳房痛而摸不到腫塊。這時就需要進一步的鉬靶、B超和MRI檢查才能發現乳房中的隱藏的病變。乳癌晚期患者則大多數疼痛劇烈難忍，疼痛進行性加重並伴有腫塊潰爛、惡臭的表現。乳癌多見於40歲以上的婦女，故年齡較大、有乳房持續性隱痛、部位固定、並有肩部沉重等現象的女性，建議到正規醫院行進一步檢查，排除乳房中是否存在腫瘤，以免錯過早期診斷的機會。
　　乳房疼痛也可以由急性乳腺炎症引起，主要表現為患者一側乳房局部紅腫熱痛，同時伴體溫升高，早期可用抗生素（如）、熱敷等消炎退腫；如晚期膿腫形成，則需切開引流排膿。本病常發生產後1-2個月的哺乳期婦女，尤其是初產婦。病菌一般從乳頭破口或皸裂處侵入，也可直接侵入引起感染。
　　漿細胞性乳腺炎引起的慢性炎症也會引起乳房疼痛，一般可以觸及乳暈下腫塊，腫塊質硬或韌，表面多光滑。有時皮色紅腫，觸疼。乳頭有粉渣樣物排出，味臭。後期可形成膿腫，形成通向乳頭的瘻管。同側腋窩淋巴結可腫大。本病好發於30－50歲非哺乳期婦女，起病緩慢，也可有急性期或畸形發作的過程。
　　卵巢腫瘤也常常會起乳房疼痛。這是因為卵巢腫瘤會分泌大量雌激素，這些激素會導致乳腺增生明顯，復舊不全，從而導致疼痛，所以卵巢腫瘤的患者往往會伴有乳腺增生或者乳腺癌。所以對於一些乳房疼痛原因不明確的患者進行卵巢的檢查。
　　還有部分患者只有乳房疼痛而無乳腺腫塊，我們稱之為“乳痛症”，乳痛症患者有的脹痛劇烈、持久，如針刺樣或刀割樣；有的則隱痛不止，並部位不定；有的雙側輕重不等，可放射到腋下、肩背及上肢，嚴重者甚至不能著衣、不敢走路。“乳痛症”的患者常伴有乳腺增生症，檢查時可見乳房外上方有肥厚感或顆粒感，可有輕微壓痛，但無固定腫塊。更年期婦女的乳痛症主要與其體內分泌大量促性腺激素及植物神經紊亂有關。此類乳痛症的治療以中藥舒肝止痛效果較好，大多數病例經一段時間治療後疼痛會緩解，甚至消失，有的可反覆發作以後發生腫塊，需定期檢查。
　　大家不禁要詢問，如果出現乳房疼痛該怎麼辦？患者可以去正規醫院就診，醫生了解了病史後，首先會進行體檢，檢查雙側乳腺；還會結合影像學檢查，包括乳腺X線攝影（乳腺鉬靶照相）、彩超，必要時還可進行乳腺磁共振檢查（MRI）及婦科檢查。排除乳腺或者卵巢腫瘤引起的疼痛。最後確診還將依據細胞學或病理組織學診斷。所以當發現異常的乳腺腫物後，需要進行活檢，可用穿刺的方法，也可用外科手術的方法，明確診斷後，採取進一步的治療。