下肢靜脈曲張特色治療：激光微創閉合術

　　下肢靜脈曲張是老百姓比較常見的疾病之一，上海人俗稱“蓄筋”，嚴重的就變成“老爛腿”，所以還是要早點治療。現在對於下肢靜脈曲張的治療，應該說方法有很多，可能大家也經常會看到一些小報紙、小廣告等介紹的一抹就好的藥膏，或者打一針就去除靜脈曲張等，這些都不是一些特別安全的方法。
　　在現代醫學來說，對於靜脈曲張的可靠療法，一種是傳統的方法進行靜脈剝脫手術，就是要把靜脈全取出來，這對周圍的血管和神經會有損傷，病人往往做了以後會有不舒服，甚至半年一年腳上感覺麻木，沒有感覺等等。隨著科學技術的進步及患者對於手術安全性和術後美觀的要求，下肢靜脈曲張的治療正從傳統的抽剝手術向微創化進展，靜脈曲張可以採取一些不用剝脫的辦法。通過在靜脈腔內用射頻、消融或者激光的微創方法，讓血管閉塞，這些都是比較新的治療措施。這種治療方式創傷小，病人感覺比較舒服。
　　目前較為常用而且比較成熟的微創手段是激光閉合術，上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院血管外科在激光治療靜脈曲張的歷史已有十多年，已治癒了近萬條肢體。激光的作用機制就是通過熱能效應是靜脈腔內血液沸騰產生蒸發氣泡，使血管內皮、內膜廣泛損傷，使全程靜脈閉塞。這種方法避免了傳統手術創傷大、恢復慢的不足，具有微創、住院時間短、併發症少、恢復快的優點。同時腿部無疤痕，具有美容效果。而且治療對象具有普遍性，任何發展階段的靜脈曲張患者均可以接收激光治療，但有深靜脈血栓病史的病人不適合做此手術。我們一般建議病人術前一天空腹來院完成常規檢查，術後1~2天即可出院。
　　當然，激光治療同樣會有術後復發的問題。我院激光技術已相當成熟，術後複發率控制在5％以下。除了技術原因，術後肢體彈力繃帶加壓包紮和隨後的穿戴循序減壓彈力襪對於鞏固較廣激光的術後療效也起重要作用。我們建議病人手術後 2～3 個月內穿戴彈力襪，如果患者因工作需長時間站立，就最好長期穿戴醫用彈力襪，可避免下肢靜脈曲張的復發。