子宮畸形及其對生育的影響和治療方案

　　子宮縱隔雖然不是一種常見病，但是發病率並不低，因此對女性生殖健康的影響應當受到重視，但又不是所有的縱隔子宮都對生殖功能產生影響，而對該病的處理又要因人而異、具體情況具體對待，不能只選擇宮腔鏡，或者宮腹腔鏡聯合治療。
　　首先要了解子宮縱隔是怎麼回事，子宮在最初形成的時候是有兩條縱形的管子（苗勒氏管）融合而成。這兩條苗勒氏管是縱形平行排列，向鄰近的管壁融合貫通，兩條管子的管腔融合成一個大腔，就是子宮腔，兩條管子的壁就變成了子宮壁，就形成了正常的子宮。如果兩條關在融合時發生問題，就產生了不同程度的縱隔子宮。
　　如果兩條管子之間完全沒有遇到一起，就分別形成兩個獨立空腔器官，叫雙子宮，雙子宮不是兩個子宮，而是兩個“半個子宮”；兩條管子的下部融合上部不融合，就形成雙角子宮；如果兩條管壁沒有完全融合貫通，但兩條管子融到一起後的形狀與正常子宮的形狀相似，叫完全縱隔子宮，也就是說子宮被隔成了兩個腔；中間的隔部分融合貫通，叫不全縱隔子宮。當然縱隔的厚度、自上而下的長度也因人而異，所以就產生了各種各樣的子宮縱隔，形成了各種各樣的縱隔子宮，和部分子宮畸形，如馬鞍形子宮等。
　　可以通過B超、子宮腔造影、CT、MRI、宮腔鏡等診斷，宮腔造影和宮腔鏡可較全面地反映縱隔子宮的形態。因為子宮腔不正常了，對懷孕及懷孕後胎兒的生長就有些影響。但不是所有子宮縱隔的女性的生育功能均受影響。
　　子宮縱隔的患者有30％可以完全不影響生育。另外20％患者基本不能懷孕，是由於合併子宮發育不良的原因。50％患者需要手術治療才能懷孕至胎兒出生存活，其中60％可以用腹腔鏡，或者宮腹腔鏡聯合手術，還有40％患者要剖腹手術才行。如果需要剖腹手術的患者如果不加選擇的用宮腔鏡治療，則會增加懷孕的風險，甚至影響懷孕。但是剖腹手術是不得已而為之，因為手術後要一年半後才能準備懷孕，早懷孕的風險也很大。
　　因此，子宮縱隔的患者要根據本人具體的情況選擇治療方法，不能千篇一律。不過要記住，要到治療這種病有經驗的醫院去就診，或者多看幾家醫院，因為你也不知道哪家醫院好，只憑醫生講也不合理，或者有可能的話問一下已經治療過的患者朋友。總之不要隨便治療，一旦治療失敗，再補救十分困難。