子宮內膜粘連要如何治療

　　女性不孕症常見的原因之一是子宮性不孕。根據我們的臨床觀察，子宮內膜粘連是其中最重要的原因。子宮內膜粘連是怎樣發生的呢？
　　我們知道，正常女性子宮內膜分功能層和基底層。基底層靠近子宮肌層，其中含有“內膜幹細胞”，它們可不斷增殖，在特定性激素環境下，分化成子宮內膜功能層細胞。而功能層，隨著月經週期中規律性的性激素波動，發生 增生 => 分泌 => 剝脫 的規律性變化，也就是常說的月經週期。當某些致病因素影響下，如微生物感染、子宮內膜機械性破壞（例如人工流產）到基底層時，由於受損部位不再有分化、彌補缺失的功能層的能力，導致子宮內膜不可逆損傷。作為機體癒合損傷的方式，內膜粘連便發生了。
　　從上述情況看，由於子宮內膜粘連是因為內膜不可逆損害所致，這種不可逆，無論怎樣治療，從理論上講，都無法再逆轉。因此即使用醫學方法分離了這些粘連，最終機體仍然不得不選擇再度粘連，作為彌合損傷的方式。
　　那麼內膜粘連，真得這麼令人一籌莫展嗎？其實不也盡然。因為即便內膜發生了不可逆損害，這種不可逆損害往往也是局灶性的，就像一片沙漠中，多少有些綠洲一樣。在分離了內膜粘連病灶、用宮內節育器等方法一段時間內人為防止粘連後，通過合理的性激素療法，促使子宮內膜充分增生、分泌，促使病灶周圍的“內膜幹細胞”分化，一定程度上彌補病灶處缺失的幹細胞，達到縮小粘連範圍、減輕粘連程度的目的。而這種改善，往往不能一蹴而就，可能要歷經多次宮腔鏡檢查、分解粘連、性激素治療。雖然整個療程可能漫長而難熬，但在醫學徹底解決內膜幹細胞移植的臨床化應用前，這可能是唯一靠譜的針對子宮內膜粘連的療法了。