發布於 2023-02-15 16:26

  手術治療:卵巢囊腫的治療方式取決於患者年齡,是否惡性,囊腫的部位,體積,大小,生長速度,是否保留生育功能以及患者的主觀願望等因素而定。

  1.良性卵巢囊腫的手術治療

  (1)卵巢囊腫切除術,年輕患者尤其是絕經前患者多采用此種術式,而儘可能保留正常的卵巢組織。

  (2)輸卵管卵巢切除術,年齡較大(45歲以上)或絕經後患者,可行行一側或雙側輸卵管卵巢切除術。值得注意的是關於較大卵巢囊腫的手術處理,應不計切口大小,以完整切除為宜,以免破患者脈搏內容物溢入腹腔或切口,術中要注意腹壓快速變化引起患者脈搏、呼吸、血壓的變動,必要時加速輸液或輸血,輸氧,更要預防早期發現急性胃擴張,麻痺性腸梗阻以及由此而引起的水,電解質平衡失調等。

  2.惡性卵巢囊腫的手術治療

  (1)多數患者就診時多已達晚期,因此要盡一切可能切除原發囊腫及所能見到的盆、腹腔轉移灶。由於卵巢惡性囊腫常與子宮,附件粘連或浸潤,渾然一體,且緊貼盆腹膜,故現多采取卷地毯式將子宮與腫瘤連同盆腹膜整塊切除,又如大網膜切除,部分腸切除,部分膀胱,輸尿管切除。

  (2)可考慮在腹腔內留置導管,以便術後腹腔內注射化療藥物等使用。

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生理性囊腫(多見於生育年齡,一般小於5釐米,B超沒有分隔和強回聲光點,沒有實性和混合性回聲,CA125不高,比如黃體囊腫,濾泡囊腫等)一般多為良性,不用手術,也不用吃藥,可隨訪觀察。 如B超懷疑惡性,最好手術,排除卵巢癌。卵巢良性腫瘤通常表現為單側囊腫、活動度好、表面光滑、生長緩慢、界限清楚;惡性多為實性或囊實性,表面高低不平,血CA125增高等等。一旦懷疑惡性,必須手術,病理檢查,等到有症狀,
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發布於 2023-06-05 08:52
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發布於 2023-03-09 10:41
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