早孕能做陰道超聲嗎

　　早孕能做陰道超聲嗎？
　　小靜經過半年的精心準備，終於如願以償懷孕了。懷孕以後，小靜又買了眾多的孕期保健資料，認真攻讀。但是讓她苦惱的是，停經40天時，突然出現少量的陰道流血，遂到醫院就診，醫生建議行超聲檢查。但是她記起曾聽別人說超聲有輻射，孕期多次超聲檢查對寶寶發育不好。為了將來有聰明、健康的寶寶，小靜拒絕行超聲檢查，回家臥床休息保胎。3天后，小靜突然出現右下腹劇痛、伴頭暈、噁心等不適，急到醫院就診，診斷是宮外孕、失血性休克，行急診手術治療。儘管丟掉了一條輸卵管，好在把性命保住了。醫生告訴她，如果懷孕6~7周後進行一次陰道超聲檢查，就有可能及早發現宮外孕，早做處理，以避免後期的輸卵管破裂、大出血情況。
　　因拒絕早孕期超聲檢查，造成宮外孕破裂、出血、甚至搭上性命的情況屢見不鮮。懷孕早期能不能做陰道超聲檢查呢？真的會影響胚胎髮育，影響孩子的智力？有些人甚至把早期的自然流產歸因於陰道超聲，這其實都是對陰道超聲的誤解。接下來我就給大家詳細介紹一下甚麼是陰道超聲，為甚麼要做陰道超聲，最後介紹一下大家最關心的陰道超聲的安全性問題。
　　這甚麼是陰道B超？
　　婦科超聲檢查包括常規超聲和經陰道超聲。常規超聲最常見，方法是將超聲探頭放在下腹部觀察盆腔內臟器，重點檢查子宮、附件及盆腔的情況。在檢查前半小時至1小時需要飲水1000ml左右，並且要憋尿憋到最大的限度。因為只有膀胱充盈到一定程度，才能通過圖像的明暗對照，清楚的顯示子宮及卵巢的形狀。
　　經陰道超聲是通過超聲機上的特殊探頭而實現的。在陰道超聲探頭上套上薄膜，將探頭伸入陰道進行檢查。由於探頭位置接近子宮和卵巢，圖像清晰分辨率高，檢查結果較準確。除此之外，它還有另一個優點是不需要憋尿，相對節省時間，患者感受也好。
　　孕早期陰道B超有必要做嗎？
　　為監測孕囊的部位、胎兒的生長髮育情況，早孕期陰道超聲檢查顯然是很必要的。早孕期做陰道超聲檢查有以下幾點好處：
　　1、清楚地瞭解孕囊的著床位置是否正常，明確是宮內還是宮外妊娠。宮外孕會隨著孕周的增長，妊娠囊的體積增大，以及滋養層細胞侵蝕著床的部位，引起器官（常見的是輸卵管）的破裂、出血，導致孕婦貧血、嚴重時會因大量失血而出現休克、甚至死亡，這是婦產科常見的急症之一。本文中的小靜正是這種情況，可見早期判斷孕囊位置非常重要。
　　2、核實孕周、判斷胚胎髮育情況。根據孕囊的平均直徑、胎芽大小、胎兒的頭臀長判斷孕齡，有助於中晚孕期間判斷胎兒發育的狀況。超聲利用實時成像系統可以清楚的觀察到胎心搏動。經腹部超聲檢查胎芽長大於9mm（經陰道超聲胎芽長大於5mm）時，應該見到胎心搏動。如果沒有見到胎心搏動，提示有胚胎停止發育的可能，應定期複查。胚胎一旦停止發育，就稱為稽留流產，應儘早通過手術取出胚胎組織。
　　3、判斷胚胎的數目，這是早期診斷是否多胎妊娠的最準確的方法。隨著輔助生殖技術的廣泛應用，雙胎、三胎等已經屢見不鮮。如果超過2胎妊娠，不僅妊娠期高血壓等產科併發症顯著增加，而且面臨著早產的風險，較少有足月的新生兒誕生，應及早行手術減胎，保證母胎安全。
　　4、觀察胎盤的早期發育。妊娠6周時，胚胎的葉狀絨毛膜與子宮的底蛻膜開始形成原始胎盤，妊娠8周，就可以辨認出胎盤了。超聲還有助於鑑別妊娠期滋養細胞疾病，常見的是葡萄胎。
　　5、及早發現子宮、附件的異常。瞭解是否有子宮畸形、肌瘤以及附件區腫物等等。
　　由此可見，超聲的確在早孕的診斷與疾病的鑑別診斷方面有重要的應用價值。
　　陰道B超對胎兒有影響嗎？
　　相信這是準爸媽們最關心的問題。一般認為超聲是一種聲波傳導，不存在電離輻射和電磁輻射，對人體組織沒有甚麼傷害。事實上，醫學使用的超聲波是低強度的，低於安全閾值；早孕期檢查的時間短，一般不超過3分鐘，並且是非定點的滑行檢查，對胚胎來說是非常安全的，至今沒有超聲檢查引起胎兒畸形的報道。換種說法，早孕期必要的少數超聲檢查的危害可能還不如您在生活中使用微波爐和手機的輻射強度大呢。
　　甚麼情況下及早做陰道B超？
　　大多數疾病都有一些先驅症狀，如宮外孕、自然流產、葡萄胎等與妊娠相關的疾病，常常會有陰道出血、腹痛。因此，出現陰道流血、腹痛提示是異常情況，要考慮出現上述疾病的可能，應儘快就診，行超聲檢查明確診斷，以免延誤病情。此外，對於一些如宮外孕的高危人群，多次人工流產、藥物流產術後，急慢性盆腔炎病史、輸卵管通而不暢、使用過緊急避孕藥等等，最好儘早行陰道超聲檢查，以明確孕囊的部位。
　　對於陰道超聲檢查，我們需要理性思維，要充分評估它利弊，在需要做的時候及早進行檢查，但是在沒有檢查指徵時也要注意避免不必要的重複檢查。