甲溝炎是指甲溝周圍出現紅腫、疼痛,嚴重時滲液、化膿、肉芽組織增生等病理現象,而嵌甲與甲溝炎有相似的症狀,很容易被當成甲溝炎治療。
嵌甲是指趾甲的一個角或二個角刺入軟組織中,引起指趾疼痛、腫脹、化膿等症狀的一種疾病。嵌甲多發生在足拇趾,青少年多見,近年來有增多的趨勢。有些人趾甲由於發育的不好,趾甲的弧度往往較小,或其他原因引起趾甲兩側向內翻卷生長,壓迫擠壓,甲周軟組織增生角化,而逐漸發展為嵌甲。早期由於病情較輕以疼痛為主,修剪趾甲後好轉,這種臨床表現稱為單純性甲溝炎;隨著病情的發展,趾甲嵌入嚴重,受到汙染後感染,也會出現紅腫、疼痛、流膿、肉芽增生等甲溝炎症狀,此時稱為嵌甲性甲溝炎。
嵌甲早期只需將刺入軟組織中的甲角修剪,將嵌入的異物和汙垢清理乾淨,放置依沙丫啶紗條包紮。如有肉芽組織增生可在局麻下將趾甲部分切除或拔甲,同時清除肉芽組織,術後用凡士林紗布覆蓋包紮。單純的拔甲治療往往容易復發,應在拔甲後沿甲溝根部向近端切開,越過胚性甲根,依次楔型切除部分甲根皺襞、皮膚、胚性甲根及甲床,然後縫合皮膚、皺襞;存留的甲床邊緣要修整成光滑的斜面,用明膠海綿覆蓋後壓上棉球包紮,定期換藥至痊癒。