目前,隨著我國人口年齡結構向老齡化發展,因老年性白內障失明的人數將大量增加。這些老年白內障患者均需要手術治療才能恢復光明,然而仍有相當一部分老年人對白內障手術存在一定的誤區,以至錯過最佳手術時機,降低了術後視覺質量甚至造成了失明的嚴重後果。
誤區一:手術得等到白內障成熟之後才能做
過去的老年性白內障手術,採用白內障囊外摘出術或白內障囊內摘除術,要求在白內障成熟期或近成熟期為宜。太早的話會給手術帶來不便。而且受過去大部分患者的經濟條件和生活水平限制,往往患者等到幾乎看不見,才要求進行手術治療。目前主要採用白內障超聲乳化摘除聯合人工晶體植入術,手術在顯微鏡下操作,較以前的白內障手術方式而言,切口小,效率高,手術安全,效果更好。而成熟的白內障會增加手術難度,影響手術效果,所以通常醫生不建議患者拖到白內障成熟以後再手術。及時手術可以提前改善視力和生活水平。目前認為白內障發展到一定程度,影響視力和生活水平,排除相應禁忌後,即可進行手術。
誤區二:夏季手術影響術後恢復效果
很多患者擔心夏季天熱容易出汗,影響手術效果,其實完全沒有必要。目前,白內障超聲乳化聯合人工晶體植入術,具有創傷小、時間短(通常只需十幾分鍾)、恢復快等特點。一般患者在術後第二天就會提高視力。手術切口很小(約2-3mm),一般不需要縫合,術後恢復較快。通常手術感染危險很低(約千分之一),而且現在的衛生條件較以前要好很多,只要遵循醫囑按時點眼藥水,這種風險是完全可控的,沒有必要因此而選擇手術季節。
誤區三:只有一隻眼睛白內障,可以不用做手術
白內障一般雙眼先後發病,一眼白內障成熟失明後,另一眼也會在一定時間內因白內障混濁發展而嚴重影響視力。所以,對一眼白內障成熟已失明,另一眼還有一點視力的病人也應及時進行手術,否則等雙眼都失明後再手術,將會大大影響患者的生活質量。
誤區四:手術時換甚麼樣的人工晶體效果都一樣
白內障手術要先摘除混濁的晶狀體,然後植入人工晶體,所以植入一枚合適度數、品質優良的人工晶體,對術後的效果起著決定性的作用。人工晶體必須具備:材料穩定性好,無致癌作用,生物相容性好,不引起凝血,無膨脹性,無過敏及變態反應,光學性能好,在眼內長期放置而不改變屈光力。
採用的人工晶體不同,手術費用差異也很大,並且會使術後效果也不一樣。一些新材料、新設計的晶體可以改善患者術後的視覺質量,如非球面晶體、散光晶體、多焦晶體、藍光濾過晶體、肝素處理晶體等新型人工晶體的問世,在提高患者視力的同時還可以具有其他不同的功用,讓白內障患者有了更多的選擇。
誤區五:年紀過大做手術一定很危險
很多病人和家屬擔心年紀過大做手術很危險,甚至因此放棄治療,這也是一種誤解。 目前白內障手術耗時短(通常十幾分鍾即可),術中無明顯疼痛。在進行手術前,醫生通常要給病人做全身檢查以排除手術禁忌症。同時也要進行眼部檢查包括視力及視功能檢查、眼壓檢查、視網膜功能檢查、角膜曲率檢查等。在全身疾病如高血壓、糖尿病、冠心病等藥物控制的情況下,手術是非常安全的。
綜上所述,目前有些老年朋友對白內障手術認識存在一些誤區,導致錯過最佳手術時機,最好及時至眼科醫生處檢查,及時手術。
白內障手術治療的五大認識誤區
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