正常的男性兒童在10-12左右開始出現身高增加加速,陰毛生長,睪丸增大等青春期的表現。這些是正常的青春期變化。有很少一部分男性青春發育時間延遲,可能到18-20歲才出現青春發育。他們屬於正常的變異,還不能屬於疾病。但是,還有一部分青少年,始終都不出現青春期發育的表現,無陰莖和睪丸的增大,無陰毛的生長,甚至連兒童的聲音都沒有改變。這些表現,屬於“青春不發育”。青春不發育的兒童,需要到醫院進一步明確診斷和進行治療。
常見的青春不發育的疾病,有Kallmann綜合徵,低促性腺型性腺功能低減,Klinefelter 綜合徵,睪丸功能不全等。下面分別講述。
Kallmann綜合徵:臨床表現為青春不發育,同時伴有嗅覺減退或喪失。門診遇到的青春不發育的患者,第一個問題就是“鼻子能夠聞到香味嗎”。如果嗅覺從小喪失,提示此病診斷基本明確。Kallmann綜合徵中,1/3的患者有基因突變,還有2/3的患者,具體的病因尚不明確。常規給予雄激素替代治療,患者可以出現正常的男性化表現,將來能夠進行正常的性生活。如果給予FSH和LH的替代治療,能夠促進患者的睪丸生長髮育,大多數患者能夠解決生育問題。這個治療方案,如果選擇國產藥物,價格低廉,每個月費用600-800元。如果選擇高級的藥物,每個月的費用為3000元左右。還可以選擇LHRH泵治療。一個泵的價格3萬多一些,藥物和耗材的費用,每個月大約1000元左右。
低促性腺型性腺功能低減:此病因為下丘腦病變,導致垂體不能有規律地分泌FSH和LH。這兩種激素,能夠促進睪丸的生長髮育,促進睪丸生產雄激素和精子。此病的治療和Kallmann綜合徵的治療相似。可以給予雄激素幫助患者完成青春發育的過程,將來能夠進行正常的性生活。至於生育問題,大多數患者,可通過注射HMG(或FSH)和HCG得到解決。一般需要治療1-2年。有一些治療效果好的患者,大約治療9個月以後就可以產生精子。大多數患者,需要治療1年半才能夠產生精子。目前,協和醫院已經開展用GnRH泵治療此類患者。
Klinefelter綜合徵:又稱作“克氏綜合徵”,是睪丸本身的病變引起的。此類患者可能有不同程度的青春發育,但是因為睪丸內的曲細精管發生玻璃樣變性,導致睪丸產生精子和雄激素的功能下降。此類患者的染色體通常為47,XXY為主,還有其他的各種亞型。這類患者,給予雄激素替代治療能夠恢復正常的男性化表現,進行正常的性生活。但是,因為睪丸本身產生的病變,所以大部分患者都不能產生精子,喪失生育能力。藥物治療基本不能恢復生育能力。
其他睪丸疾病引起的性腺功能低減,包括腮腺炎病毒感染後的併發症導致睪丸炎症,外傷、放療和化療對睪丸的損傷。這些原因都會導致男性雄激素水平下降,根據病情,需要考慮雄激素的替代治療。
在雄激素的替代治療中,需要常規監測身高、體重,各類生化指標以及骨密度的變化,因為雄激素對各類生化指標和骨密度都有重要影響。更重要的是,關注患者性心理的健康和自信心的培養。這些患者往往因為無正常的青春發育而有很重的自卑感。及時給予雄激素替代治療,並且給予心理疏導和信心支持,對患者的一生都會產生重要的影響。
青春不發育的常見原因及治療?
發布於 2022-10-06 20:46
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概述
好朋友的女兒今年已經16歲,整個人看起來仍然像12、3歲時的樣子,胸部也一點沒有變化。起初好朋友也沒放在心,以為只是孩子發育晚。有次同學聚會的時候聽朋友說這種也可能是病,便帶她女兒到醫院檢查,結果還真是有些問題,說是得了青春發育延遲及性幼稚。今天就和大家一起分享是甚麼引起青春發育遲緩,和治療些病的方法。
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卵泡發育成熟,才能從卵巢中排出,釋放出卵子,與精子結合形成受精卵,女性才能懷孕然而卵泡發育不成熟是孕齡女性常見的疾病之一是指在卵泡發育的晚期,卵泡的生長始終不能達到成熟卵泡大小,且功能差,分泌雌激素不足等原因。是女性不懷孕的疾病。現在咱們就從中西醫結合的角度來具體分析分析卵泡發育不良的原因是甚麼??
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如果卵泡發育不良,強行在短期內運用促排卵藥,強制其排卵,雖然卵子也
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想要順利的懷孕,健康的卵泡是必少不了的,有許多的朋友之所以懷不上就是跟卵泡有很大的關係呢,那麼卵泡發育不好到底是甚麼原因造成的呢咱們一起來看看吧。
步驟/方法:
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首先呢卵泡之所以發育不好跟咱們的卵巢沒發育好是有很大的關聯的,卵巢沒發育好就會導致咱們出現排卵異常、排出來的卵泡不健康還會抑制咱們出現不排卵的現象,所以呢咱們應該做個檢查看是不是卵巢的問題。
2、
其次呢是因為咱們女性
發布於 2023-11-29 17:46
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1、卵巢早衰
部分女性卵泡發育不好是由於卵巢早衰導致的。患者早期月經正常,甚至有生育史,但隨後月經稀少,直至完全閉經,這類患者卵巢內的卵泡已消耗竭完,不可能再用促排卵藥物,使卵泡發育,或雖有原始卵泡,但對促性腺激素無反應。
2、多囊卵巢綜合徵
患了多囊卵巢是卵泡發育不好的原因之一。多囊卵巢綜合徵,是女性不排卵最常見的原因。其卵巢的特點,是巢體積增大,有多個小卵泡,但是,卻不能發育成熟,因此,需要
發布於 2024-06-26 08:53
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概述
現在有的孩子看起來瘦的都像一根柴一樣,當有的人看到的時候肯定會想他會不會被風給吹到啊!現在的人們都不知道怎麼會瘦成那樣,原因??
步驟/方法:
1、
有可能是遺傳,如果你的父母也是很瘦的話,這個就是遺傳,因為體重差異40%來自雙親的遺傳因子。
2、
還有就是挑食,喜歡吃的多吃,不喜歡的看都不看,這個是營養不均衡的原因,所以就要改掉你的還毛病啦!
3、
還有就是長時間的吸菸、酗酒和吸
發布於 2023-12-31 12:58
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