1、頭痛發生的時間對分析頭痛的原因的幫助
瞭解頭痛發生的時間對分析引起頭痛的原因也有一定幫助。如顱內佔位性病變引起的頭痛,通常在清晨醒來時頭痛較劇烈,有些患者甚至可以從睡眠中痛醒,這是因為夜間平臥時顱內壓相對較高。額竇炎或篩竇炎時由於夜間平臥,炎性分泌物在竇腔內蓄積,所以清晨頭痛也可較重,而到了下午因體位及重力引流的關係,分泌物以膿鼻涕形式排出竇腔,減輕了膿性分泌物對竇壁勃膜的刺激等因素,頭痛可以有所緩解。三叉神經痛白天發生較多,而叢集性頭痛多在夜間睡眠中發生,緊張性頭痛則多見於午後到傍晚時間。
頭痛的持續時間對了解引起頭痛的原因也很重要。頭痛發生快、持續時間短的常常是功能性疾病,例如原發性三叉神經痛、血管性偏頭痛等。三叉神經痛持續時間短,數秒鐘或數十秒鐘。偏頭痛可持續2~3小時或1~2天。頭部一些器官病變引起的頭痛(如耳源性、鼻源性、副鼻竇性、齒源性頭痛)或腰穿後疼痛可持續數日或更長。慢性持續性頭痛則大多為器質性病變引起,如腦腫瘤、顱內壓增高、硬膜下血腫等,可表現為持續性進展性頭痛。當然也有例外,如神經症引起的頭痛可以長年累月,連續不斷,隨個人情緒、環境和體內外各種因素而變化,但頭痛的程度常較輕,患者可以耐受。
2、季節變化對頭痛的影響
一些經常犯頭痛病的患者,有時對自己的病會摸索出一些規律來。有時,他們會告訴別人或醫生,每年一到春夏季節,自己就經常犯頭痛病。
根據流行病學調查,有一些頭痛,如血管性頭痛確實與季節有一定關係,特別在夏季氣溫升高時,最容易誘發偏頭痛的發作。除了天氣炎熱、血管容易擴張以外,日長夜短、睡眠時間不足等也是誘發偏頭痛的原因之一。有學者指出,每天睡眠時間不足6小時的情況下,很容易誘發偏頭痛。此外,春夏之際,雨水較多、天氣溼熱、氣壓較低等情況也是偏頭痛的誘發因素。山此可見,在偏頭痛的一諸多誘發因素中,氣候變化確實佔有一席之地。
其他的一些頭痛,如三叉神經痛在秋末冬初、氣溫驟降時最易發病。與此相同,中風也與季節氣候有關,即溫度越低、氣壓越高的情況下出血性中風的發病率越高,這是因為惡劣的氣候可使人體內正常的血管調節功能發生紊亂,驟冷的氣候能刺激交感神經的興奮性,使體內的去甲腎土腺素和兒茶酚胺等物質分泌增加,從而引起小動脈血管收縮,血壓增高,造成腦血管破裂而引發出血性中風,因此由出血性中風引起的頭痛自然就和季節變化掛上了鉤。此外,寒冬季節,不少人家關門閉窗、圍爐取暖,容易發生一氧化碳中毒(煤氣中毒),由此引起的頭痛也是在冬季高發。而夏季則因在烈日下田間勞動或車間_工作,容易出現中暑,也能引起頭痛。
由於腫瘤、外傷、感染等原因引起的器質性頭痛則和季節、氣候無明顯關係。