非淋菌性尿道炎是臨床上最常見的一種性傳播疾病,它是有尿道炎存在,但尿道分泌物查不到淋球菌的一類疾病,主要是由衣原體和支原體引起。非淋菌性尿道炎通過性交傳染,侵犯泌尿生殖道器官。至目前為止,本病在西方國家發病率已超過淋病,居性傳播疾病首位。
非淋菌性尿道炎40%—50%的是由沙眼衣原體沙眼生物變種,20%—30%是由解脲支原體引起。與人類有關的支原體還有肺炎支原體、人型支原體、生殖道支原體,但引起泌尿生殖系統感染的主要是解脲支原體和人型支原體。解脲支原體有分解尿素成氨的性能,對細胞有毒害作用。支原體因無細胞壁,故對於通過干擾細胞壁的抗生素如青黴素等是耐藥的。
非淋菌性尿道炎的潛伏期一般為7—21天。男性患者往往有尿道刺癢、有燒灼感和排尿疼痛,少數有尿頻尿道口略微發紅。晨起尿道口有少量粘液性分泌物或僅有痂膜口,或褲襠汙穢及在小便時會出現尿流分叉的現象。有些患者需要用手用力擠壓才能有分泌物從尿道口溢出。症狀與淋菌性尿道炎相似,但程度較輕。部分患者無症狀。
那麼,男性患者自已如何早期發現非淋菌性尿道炎?
由於非淋菌性尿道炎的臨床症狀不像淋病那樣明顯,所以當患者出現下列一些症狀時,就要想到是否感染了非淋菌性尿道炎:
(1) 在1個月之內曾有過婚外性交史,或配偶有過類似的性行為,最近逐漸出現尿道刺癢不適感,或程度不同的尿急、尿痛和排尿不暢。
(2) 在較長時間不排尿或早晨起來第一次排尿前,尿道外口流出少量水樣粘液,有時僅見少量痂膜封住尿道口或內褲褲襠沾有少量膿痂。由於尿道口有痂膜封住,在排尿始時有尿流被阻感或尿流分散現象。
此外,非淋菌性尿道炎患者還可能同時發生淋病雙重感染。這類患者感染淋病後,經過正規治療,用了青黴素、大觀黴素、或頭孢菌素等藥物後,臨床症狀明顯減輕,化驗檢查淋菌呈現陰性,但尿道口每天仍有少量的粘液膿性分泌物流出,尿道輕度刺癢和痛。此情況很可能是因為同時感染了淋病和非淋菌性尿道炎,患淋病時症狀明顯,掩蓋了非淋菌性尿道炎的症狀,淋病治癒後,非淋菌性尿道炎的症狀就明顯地表現出來了。
非淋菌性尿道炎的症狀雖然並不十分明顯,但如果不及時治癒,日久將有出現併發症的危險,因此患病後應及時到有條件的醫院診治。不要向醫生隱瞞病史,也不要自己濫用抗生素,以免延誤治療。只要配合醫生治療,嚴格遵守醫囑,非淋菌性尿道炎是可以治癒的。由於衣原體生長週期長,所以應較長期用藥,又因非淋菌性尿道炎易與其他病原體混合感染,故此採用廣譜抗生素療法,並且強調要連續不間斷,用藥要規則、足量,才能徹底治療。