關節炎分炎症性關節炎和非炎症性關節炎。在風溼病學領域,炎症性關節炎通常我們指的是類風溼關節炎,而非炎症性關節炎,則是骨關節炎。
1、甚麼是骨關節炎?
骨關節炎是一種常見的風溼病,以老年人、女性患病率高,隨著年齡的增長,發病人數呈升高趨勢,我國膝關節的骨關節炎患病率為9.56%,60歲以上者達78.5%。骨關節炎主要是各種原因如年齡、外傷、肥胖、遺傳等引起的關節軟骨破壞所致,病變多發生在負重關節。
2、甚麼是類風溼關節炎?
類風溼關節炎是外周關節對稱性多關節慢性炎症性疾病,同時可伴有關節外多系統損害,屬於自身免疫性結締組織病,血清中可出現類風溼因子。類風溼關節炎我國患病率為0.32%-0.34%,發病高峰在40-60歲,女性發病率是男性的2-3倍。類風溼關節炎主要累及關節滑膜,侵犯關節及軟骨,造成關節畸形,是致殘的主要疾病之一。
3、OA和RA的區別?
臨床表現:骨關節炎較少累及掌指關節及近端指間關節,多以負重關節受累為主如膝關節、髖關節等;而類風溼關節炎多累及掌指關節、近端指間關節,腕關節、蹠趾關節等,部分病人可出現顳頜關節受累。受累關節多呈對稱性分佈,晨僵常見,與病情活動相關。
實驗室檢查:類風溼關節炎可出現RF、抗CCP抗體陽性、抗角蛋白抗體、抗核周因子抗體,而骨關節通常為陰性。
影像學檢查:類風溼關節炎可見明顯的關節破壞、關節間隙變窄、關節面不規則以及晚期的關節脫位或骨性強直。而骨關節炎則主要是邊緣性的骨質增生和骨贅形成。