隨著現代人生活、學習、工作、環境的方式改變,頸椎病的發病率越來越高,需要手術和已經手術的患者也逐年增多,大家都知道任何疾病的治療都包括臨床治療過程和以後的康復保養過程,也就是大家常說的“三分治、七分養”,可見手術後的保養和康復在整個疾病治療過程中是非常重要的。針對頸椎手術後的康復和保養問題很多患者還不是十分的清楚,在此我給大家進行介紹以便為手術後康復提供參考。
頸椎病手術後的康復作為治療的一個重要組成部分,根據手術的方式和類型有不同,康復和保養的方法也不同,尤其是手術後3個月以內的醫療康復過程不同的手術方式是大相徑庭的。頸椎手術一般都是因為疾病或外傷導致頸椎穩定性破壞、脊髓和神經根受到損傷而需要手術的,手術的風險較高,手術後康復的目的一般是要為神經功能恢復或者骨癒合提供適合的和穩定的環境,而頸椎的手術方式又有多種:包括頸椎前路手術和後路手術,前路手術又包括融合手術和椎間盤置換手術,融合手術有包括椎體次全切除手術和椎間盤切除融合手術等,頸後路手術又包括單純椎管減壓手術、椎管減壓固定手術和椎管開門減壓手術、以及寰樞椎固定融合手術、枕頸融合手術等,手術到手術後的三個月這段時間是手術後的早期階段,不同的手術方法其醫療康復方法不同,現分別進行介紹。
佩戴頸託時間
頸椎手術後患者需要佩戴頸託,但是對於不同的手術方式和方法佩戴頸託的時間和方式也不同。
1、頸人工椎間盤置換手術。手術後10天需要佩戴頸託,10天-3周時間內在家中或者辦公室室內活動時可以不戴頸託,在外出和乘坐交通工具時需要佩戴頸託,3周以後即可不用戴頸託了。
2、椎間盤切除融合固定手術。由於人體正常的骨性結構破壞不多,融合器和鋼板固定比較牢靠,對於1-2個節段的短節段手術我們一般情況下嚴格佩戴頸託的時間是2-3周,3周到6周這段時間內在家中或者辦公室室內活動時可以不戴頸託,在外出和乘坐交通工具時需要佩戴頸託,6周以後即可不用戴頸託了。對於3-4個節段的長節段手術,需要4-6周較為嚴格的佩戴頸託時間,8周後可以去除頸託。
3、椎體次全切除手術。一個椎體的次全切除一般情況下頸託的佩戴時間是嚴格佩戴頸託3-4周,4周到6周在家中或者辦公室室內活動時可以不戴頸託,在外出和乘坐交通工具時需要佩戴頸託,6周以後即可不用戴頸託了。對於2個椎體甚至3個椎體的次全切除手術佩戴頸託的時間需要較長,一般4-6周的嚴格佩戴頸託時間,6-12周在家中或者辦公室室內活動時可以不戴頸託,在外出和乘坐交通工具時需要佩戴頸託,12周以後到醫院複查骨癒合後即可不用戴頸託。
4、頸後路單純減壓手術和減壓固定手術。一般情況下需要嚴格佩戴頸託2-3周,3-4周在家中或者辦公室室內活動時可以不戴頸託,在外出和乘坐交通工具時需要佩戴頸託,4周以後即可不用戴頸託。
5、頸後路椎管開門手術。一般情況下需要嚴格佩戴頸託2周,2-3周在家中或者辦公室室內活動時可以不戴頸託,在外出和乘坐交通工具時需要佩戴頸託,3-4周以後即可不用戴頸託。
6、寰樞椎固定融合手術和枕頸融合手術。這類手術對植骨融合要求相對較高,一般情況下需要嚴格佩戴頸託6-8周,8-12家中或者辦公室室內活動時可以不戴頸託,在外出和乘坐交通工具時需要佩戴頸託,12周以後來院複查骨融合後即可不用戴頸託。
枕頭的應用
頸椎手術後睡眠時的枕頭的應用非常重要。手術後患者臥床休息時的體位一般情況下沒有嚴格的要求,一般不需一直的平臥位,患者可以側臥,以舒適為主。而不同的體位對枕頭的高低有一定的要求,一般情況下平臥位時枕頭要用舒適的軟枕,根據患者的身高和胖瘦不同枕頭的高度一般為15-20釐米高度,一個最簡單的方法就是自己的拳頭的高度為宜,枕頭應該放到肩部,使頭稍有後仰舒適為宜。對於側臥位枕頭的高度要與一側肩部同高為宜
頸部肌肉等長肌力訓練
對於頸椎手術後患者的頸部肌肉訓練都是必需的,一般情況下手術後2-3周即可開始肌肉的等長訓練,訓練的方法主要是保持頭頸部穩定在非運動情況下的頸部肌肉收縮用力訓練。訓練時間為3個月到半年。
四肢肌力訓練
手術後的的第二天可以開始進行雙上肢的肌力和活動度的訓練。包括:
1、用握力球(圈)訓練雙手的力量和靈活性;
2、雙上肢的伸縮、拉力訓練
3、術後第二天開始鍛鍊雙下肢的力量,可以在床上練習抬腿動作
4、術後第二天如果四肢肌力肌張力正常的話可以下床活動,鍛鍊雙側三角肌、肱二頭肌、肱三頭肌以及前臂伸屈肌肉的力量
5、肩關節功能的鍛鍊,術後1周可以開始進行肩關節功能鍛鍊,可以進行肩關節的牽拉,外展、旋轉功能鍛鍊。
高壓氧對脊髓康復的意義
對於存在脊髓損傷較為嚴重的患者術後早期高壓氧治療對脊髓功能恢復具有較好的幫助,一般情況下術後3-5天即可開始高壓氧治療,高壓氧一般情況下10天為一個療程,可以進行3-6個療程的使用,每個療程之間可以有2-3天的間隔時間。
日常生活需要注意的
人體的頸椎共有7節,手術把發病節段或者最為嚴重的節段的病變解除了,但如果引起發病的原因和不良的生活工作習慣繼續的話,仍可以導致未手術節段發病或者相鄰節段再發病,因此手術後良好的生活、工作習慣的養成非常重要,對於頸椎來說容易引起頸椎病的頭號殺手就是長期的伏案工作和長期的低頭工作,以及長時間的使用電腦和看電視等,因此,日常生活中必須要做到少低頭、避免長期伏案和少看電腦電視等。對人體頸椎有益的運動方式主要有游泳、慢跑、羽毛球運動等。