花粉症患者可能變為季節性哮喘嗎？

?夏秋花粉引起的季節性過敏性鼻炎是我國長江以北地區的常見病，我們在臨床上發現，許多夏秋花粉引起的過敏性鼻炎患者同時合併季節性哮喘，部分患者在夏秋季節哮喘症狀非常嚴重。
我們對1120名夏秋花粉症患者的研究表明，夏秋花粉症的初發年齡範圍為2～68歲，15～34歲是夏秋花粉引起的鼻炎的高發期；25～44歲是哮喘的高發期，哮喘的平均初發年齡比鼻炎的平均初發年齡晚5年。在所有夏季和秋季花粉症患者中，37%在5年內發展為季節性哮喘，47%在9年內發展為季節性哮喘。由於夏秋季花粉症患者鼻炎向哮喘的發展多集中在25-54歲的青壯年階段，而且需要5-10年的時間，所以夏秋季花粉症患者在34歲以前單純鼻炎的比例較高；35歲以後哮喘的比例增加，但也有18%的患者在同一年首次發作鼻炎和哮喘。一些夏秋季花粉誘發的哮喘症狀很嚴重，其誘發的季節性哮喘患者中有77.9%需要口服喘息藥物；77.7%在夜間不能平躺；30.4%需要緊急服用氨茶鹼或糖皮質激素類藥物。
近一半的夏秋季花粉症患者在首次發病後9年內有可能發展為季節性過敏性哮喘，這是一個不容忽視的臨床問題。夏秋花粉過敏性鼻炎和過敏性哮喘的發病高峰年齡與人生的精力旺盛和社會生產階段相吻合，因此尋求時機和方法來阻止和干預夏秋花粉過敏性鼻炎向哮喘的發展非常重要。世界衛生組織在其關於過敏性疾病免疫治療的指導性文件中指出，特異性免疫治療是目前唯一能夠阻止過敏性疾病自然進程的治療方法。因此，對於夏秋季節由花粉誘發的嚴重過敏性鼻炎患者，應儘早開始特異性免疫治療，防止其發展為哮喘；對於已有哮喘的患者，應更積極地進行特異性免疫治療，防止哮喘進一步加重。在治療過敏性鼻炎或過敏性哮喘時應考慮到上、下呼吸道的情況，除選擇針對鼻炎或哮喘的藥物外，還應分別聯合使用對兩者均有效的藥物。