天氣轉冷了,可王女士的苦惱隨之也來了。7歲的兒子又開始尿床了,且每週至少尿床3-4次,令她心煩意亂。聽說孩子尿床是正常現象,隨著年齡長大會自愈的,可自己的孩子這麼大了還在尿床?尿床是不是一種病,是否該去醫院看看,自己又該怎麼辦?
一、孩子尿床是一種病嗎?
一般來說,大多數孩子在3歲時能基本控制排尿,5歲後就很少有尿床的情況。如果5歲以上的兒童還在尿床,且每月尿床2次以上,就可以診斷為一種叫做“遺尿症”的疾病。據調查,5歲時小兒遺尿症的發病率約為15%,10歲時為5%~6%。
不少家長認為兒童尿床是正常的,長大後慢慢會好的,也不需要治療。其實這是錯誤的,長期遺尿對孩子的身心健康都有著嚴重的危害。患有遺尿症的孩子體質較弱,容易感冒,且常常挑食和厭食。由於經常躺在潮溼的被褥中,容易患皮膚病和過敏症,還容易受涼引起腹痛,腸道營養的供應和吸收都受到影響。遺尿兒童常常有自卑感和心理負擔,不願讓別人知道,不喜歡與其他孩子多接觸,不願參加集體活動,不敢睡集體宿舍。時間長了以後,逐漸形成了膽小、孤獨、內向和過於敏感等性格。據調查顯示,長期遺尿的兒童智力發育也會受到一定的影響,智商要比正常兒童低17%~23%。
二、遺尿症與哪些因素有關?
引起兒童遺尿的原因較為複雜,可能與以下多種因素有關。
1、遺傳因素
如果父母幼年時均有遺尿,子女遺尿的發病率為77%;如果父母中有一人幼年時遺尿,則子女的發病率為44%;如果父母均無遺尿史,則子女的發病率為15%。
2、生理因素
不少遺尿兒童的膀胱功能紊亂,膀胱容量常較正常少30%以上。分泌的抗利尿激素功能不夠成熟,不能控制夜間排尿。部分兒童由於白天玩耍過累、學習緊張、睡覺太晚等,以致睡眠過深,不易被喚醒,大腦不能接受膀胱的尿意覺醒,因而出現遺尿。
3、心理因素
如果兒童心理壓力過重、受驚嚇、考試等,或親人傷亡、家庭不和、父母離異等,均可導致遺尿。如果孩子一出現尿床,便受到家長的責備、打罵,造成心理負擔,反而使得遺尿經久不愈。
4、疾病因素
患有包莖、包皮過長、尿路感染、外陰炎、先天性尿道畸形和腎功能損傷等容易發生遺尿,另外脊柱裂、寄生蟲病、糖尿病、尿崩症、癲癇等也與遺尿有關。
5、訓練不當
夜間叫醒孩子排尿的訓練不當,也易引起遺尿。如果次數過多,可使膀胱失去有效應激反應;如果次數過少,則易使孩子失去起床排尿習慣;如果訓練過早,如在寶寶幾個月時就開始,由於認知和語言理解能力尚不成熟,反而會出現尿床;如果強迫訓練,不管寶寶如何掙扎、哭鬧,也不管有尿無尿,也會使寶寶對排尿產生恐懼心理,引起遺尿。
6、其他因素
如突然變更新的居室,睡眠環境或氣候變化等。冬季由於身體排汗減少,尿量增多,加之天氣較冷,寶寶不願起床排尿,因此容易出現尿床。
三、日常生活中該如何防治遺尿症?
1、規律生活
孩子的生活起居要有規律,避免過度疲勞和緊張。冬天堅持睡午覺,以免夜間睡得太深。養成良好的睡眠習慣,臨睡前提醒孩子排尿,有條件可以在睡前給孩子洗澡。睡前不要讓孩子劇烈活動和過於興奮,不在睡前講驚險、刺激的故事給孩子聽。加強個人衛生,當孩子尿床後,應及時更換被褥。
2、飲食調整
冬季天氣乾冷,白天多喝水,晚上少喝水。晚飯最好偏淡偏幹些,少吃流食,少吃甜食和高蛋白飲食。晚餐後儘量少喝水和飲料、牛奶等,以減少夜裡膀胱的貯尿量。冬季不要吃太寒涼的食物,如苦瓜、荸薺、茨菇、山楂、蘿蔔和金橘等,可以多吃紅棗、白果和枸杞等,以調理寶寶的身體。
3、心理治療
對於遺尿的孩子,家長不要採用譏笑、打罵、威脅等懲罰手段,要安慰、鼓勵孩子,消除緊張情緒,沒有尿床時應予以表揚或獎勵。冬天天氣寒冷,半夜孩子不願離開溫暖的被窩,家長要鼓勵孩子起床小便,使孩子在比較清醒的情況下排尿。
4、功能鍛鍊
白天儘量延長兩次排尿間隔時間,使尿量增多,膀胱量也逐漸增大。或鼓勵孩子在白天排尿中,故意中斷排尿而“憋尿”,然後“再排尿”、“再中斷”,如此重複若干次,最後把尿排盡,可以提高評估括約肌的控制能力。
5、行為訓練
如鬧鐘定時促醒和尿溼報警器治療,具有良好的治療效果。通過鬧鐘定時催醒,可以建立起條件反射,達到自行控制排尿的目的。使用尿溼報警器,當有遺尿時電鈴立即自動鳴響起來,可以講兒童從睡眠中喚醒,起床排尿。
6、藥物治療
重症患兒應在醫生的指導下,根據具體病情選用藥物治療。常用藥物包括抗利尿激素、中樞興奮劑、抗抑鬱劑等。也可酌情選用中藥治療,中醫認為遺尿症多與臟腑功能不全有關,因此應注意辯證論證,針對性服藥。