白內障術後必讀――白內障系列知識之五

　　白內障手術順利完成後，一般需在術後一週以及術後一月按時複查，完成配鏡矯正，以獲得最佳視覺效果。如有問題出現，一定要及時就診，同時還要注意以下幾方面：
　　1、手術後需要注意事項
　　白內障手術後日常生活如常，不必臥床，避免用力屏氣及劇烈運動，勿用冷熱毛巾敷眼或按壓眼球。按時複診。如有特殊情況如眼睛痛、紅、視力下降、複視不斷流眼淚等，請及時到醫院就診。未經醫師許可前，請儘量避免下列動作，以免眼壓增高，影響傷口∶
　　一、請勿抱小孩或提重物等粗重工作。
　　二、請勿彎腰撿東西或自己洗頭。
　　三、請勿用手或手帕用力揉眼睛。
　　四、請勿朝向眼睛開刀那一側睡覺。
　　五、勿吃硬的東西，如瓜子、蠶豆等。
　　六、勿吃刺激性的東西，如辣椒、菸酒等。
　　七、如有便秘，不可用力，可多吃木瓜、香蕉。
　　八、避免劇烈咳嗽。
　　在生活起居中、可做下列事情∶
　　一、保持心情愉快。
　　二、看電視時間不要太久。
　　三、多吃蔬菜、水果、多喝開水。
　　四、洗頭髮請至理髮店躺著洗頭，若眼睛被水濺溼，請馬上回家點藥。
　　五、可做一些不費力的家事，如澆花、摺衣服等。
　　六、睡覺時請儘量維持平躺，如需側臥，需向未開刀一側睡。
　　2、影響術後視力恢復的因素有哪些
　　白內障手術相當於更換照相機的鏡頭，最後圖像的好壞依賴於膠捲也就是眼底的好壞。如果白內障手術以前就存在嚴重的眼底疾病如老年性黃斑變性、糖尿病眼底病變、高度近視黃斑變性、眼底出血、青光眼視神經萎縮等，哪怕白內障手術非常成功，術後視力也不一定會提高。而術前眼底的好壞由於混濁晶狀體的遮擋多數情況下是檢查不出的。
　　3、為甚麼白內障術後眼前有黑影飄動（飛蚊症、     眼前有黑影飄動，尤其是白色明亮的背景時症狀更明顯，還可能伴有閃光感，這稱為飛蚊症。主要原因為玻璃體液化和後脫離。玻璃體液化的發生率隨年齡和眼軸長度增加，後脫離是在液化的基礎上發生。白內障術前因為有白內障的遮擋視力差，飛蚊症不能表現出來，術後混濁的晶狀體被拿掉，視力增加，晶狀體後面的混濁的玻璃體的情況就表現出來了，所以有些患者術後出現眼前黑影或原來的黑影增多。
　　4 、為甚麼白內障手術後視力又下降了，甚麼是後發性白內障、後發障、？
　　後發障不是白內障的復發，而是原來透明的後囊膜混濁。白內障手術時保留晶體後囊膜支撐人工晶體，部分少量殘留的晶體皮質與晶體後囊膜混雜在一起，慢慢形成一層不透明的機化膜，影響視力稱為後發性白內障，簡稱後發障。
　　一般情況下，有超過 95 ％的兒童患者和超過 30 ％的成人患者在白內障手術以後 6 個月至 2 年內會發生後發障，導致視力下降。如果“後發障”嚴重，通常行激光切開後囊膜後即可治癒。
　　5 、激光治療後發性白內障是怎麼回事，有危險嗎？
　　通常我們所說的激光治療白內障是指用 YAG 激光做的後發性白內障切開術。由於白內障術後殘留晶狀體皮質，晶狀體前囊下上皮細胞再生，加上手術反應及炎症反應與晶狀體後囊膜形成一層不透明膜，嚴重影響了視力。在這種情況下，利用 YAG 激光的高能量，在瞳孔區中央相當於人眼視軸通過後囊膜處將後發障中央打個小孔，顯露出一個透明區域，病人視力就會立即改善。
　　YAG 激光治療後發障的優點在於：安全可靠，操作方便，無需手術，病人無痛苦，視力恢復可以 “ 立竿見影 ”。
　　6、一眼白內障術後，為甚麼另眼儘快手術好？
　　病友常常在一眼手術後覺得眼部不適，包括眼部乾澀，異物感，眼睛裡像有東西，看東西顏色略有差異甚至視物發白發藍等。其實是沒有手術的眼對術眼視覺有干擾形成的。如果儘快手術另一眼，很多人原有的不適感很快消失。尤其是高度近視患者更要選擇儘快手術，以利術後儘快配鏡，獲得良好的雙眼視力。