白內障是最常見的眼科疾病之一,也是全世界首位可治盲。目前,最主要的治療措施仍然是手術。白內障手術最早可以追溯到1千年以前,我國、印度等國家就有針撥術治療白內障的記載。近200年來,白內障的手術技術得到了快速的發展。尤其近幾十年內,顯微手術和人工晶狀體植入技術的開展應用,是白內障手術有了質的飛越。下面簡單介紹一下歷史上各種白內障手術技術。
1、 白內障針撥術
將混濁晶狀體的懸韌帶離斷,使其脫入玻璃體腔,術後併發症較多。據說當年毛主席的白內障就是採用這種手術方式。目前已基本被淘汰。
2、 白內障囊內摘出術
將混濁晶狀體完整摘出的手術,手術切口較大,目前一般用於外傷或者疾病引起晶狀體完全脫位入前房的情況。
3、 白內障囊外摘出術
是將混濁晶狀體的核和皮質摘出而保留後囊膜的術式,是現代顯微白內障手術的里程碑,在很多地區仍然是白內障主導手術,而在發達地區一般用於過老或過熟的白內障。
4、 超聲乳化白內障吸除術
是用超聲能量將混濁晶狀體核和皮質乳化後吸除,保留晶狀體後囊的手術方法。該技術自20世紀60年代問世以來,發展迅速,目前是我國發達地區主流白內障手術方式,配合摺疊式人工晶狀體的應用,具體切口小,損傷小,視力恢復快等優點。
5、 飛秒激光白內障手術
是最新發展起來的一項手術技術,利用飛秒激光輔助白內障超聲乳化術。該手術費用昂貴,技術正在不斷髮展革新之中,大規模推廣尚需時日。