中醫西醫“腎”不同

　　日常生活中我們常聽說腰痠、乏力、腿腳軟、房事不行是“腎虛”，得吃“六味地黃丸”中藥來補腎；也聽說過慢性腎炎、尿毒症是“腎臟病”。那麼“腎虛”跟“腎臟病”中的“腎”是一回事嗎？
　　“腎虛”中的腎是指中醫學臟腑學說五臟中的“腎”，“腎臟病”中的腎是西醫學按人體解剖學及生理學、病理學定義的“腎臟”，兩者並不完全相同。
　　西醫學所描述的腎的解剖位置及生理學中“腎是泌尿器官，有內分泌功能”的觀點與中醫學認為“腎主水”，“腎主骨生髓”，“腎藏精，精生血”的觀點是基本吻合的。不同點體現在中醫學中腎臟很多功能超出了西醫中腎臟功能的範疇。
　　1、腎藏精 中醫學認為腎具有貯存、封藏精氣的生理功能。腎中所藏之精有來自父母的生殖之精的“先天之精”，也有出生後機體從飲食中攝取營養和五臟六腑代謝所產生的“後天之精”。腎精可以化為腎氣，產生兩大功效：1、腎主生長、發育、生殖：人出生後開始長高、生齒、生髮；青春期時產生“天癸”，具備了生殖能力；青壯年時期骨骼堅硬、肌肉發達、精力充沛均是身體腎氣不斷充盈的結果。隨著年齡增大，腎氣逐漸衰少，人開始面容枯槁變老、脫髮、掉齒，各種器官功能逐漸下降；當腎氣衰盡，人的壽命也將終結。因此當小兒生長髮育緩慢，青年人性功能低下，老年人衰老過快時，中醫可以用補腎填精的方法治療。2、腎主全身陰陽：腎中精氣含有腎陽、腎陰兩種功能相反的物質，腎陽有促進機體溫煦、運動、興奮、化氣的功能，腎陰有促進滋潤、濡養、寧靜和制約的功能。而且腎之陰陽不足會影響其他臟器陰陽的不足。中醫學將精神萎靡、反應遲鈍、面色蒼白、畏寒肢冷、陰部清冷、生殖低下、脈無力而遲緩的表現歸納為“腎陽虧虛”，將腦空骨軟、形體消瘦、潮熱盜汗、耳鳴目澀、咽乾口燥、舌質乾紅、脈細數的表現歸納為“陰虛陽亢”；針對腎陽和腎陰的不足而相應採用溫腎壯陽和滋陰益腎的方法治療。
　　2、腎主納氣 腎有幫助肺保持吸氣深度，防治呼吸淺表的作用。呼吸固然是肺的功能，但吸氣的降納要靠腎的納氣功能的幫助。根據這種理論，中醫學常用補腎納氣法治療呼吸淺表、吸氣困難、動則氣短的喘症患者。
　　3、齒為腎之標 中醫學認為“腎主骨，齒為骨之餘”，牙齒的生長、堅固均依賴腎精的滋養。臨床上小兒牙齒生長遲緩、換牙遲緩，成人牙齒鬆動早脫、容易齲齒，往往與腎精不足有一定關係。應用補腎法治療牙齒病變常收良效。叩齒固腎的養生方法也源於此理論。
　　4、腎開竅於耳 中醫學認為耳的聽力敏銳離不開腎精的濡養。腎精虧損則出現耳鳴耳聾、頭暈目眩、站立不穩。老年人聽力多有所減退，即是腎中精氣漸衰的緣故。
　　5、腎開竅於二陰
　　1、前陰為腎之竅：尿道及屬於生殖系統的男性的陰莖、睪丸，女性的陰道等均為是腎之竅，因此中醫學認為生殖功能也是由腎所統攝。在前陰所表現出的小便清長、小便失禁、尿少、遺精、早洩、陽痿等均可以因腎的病變引起。
　　2、肛門為腎之竅：腎氣的固藏功能對肛門固澀糞便，使其不致無節制排出起到重要作用。腎陽不足，脾胃失於溫煦，則易出現清晨腹瀉――“五更洩”；腎陰虛，大腸失於濡潤，也可出現大便乾結、肛裂等。
　　6、腎在志為恐 五臟對應五種情緒，腎與恐懼、害怕相關。恐懼令滋養機體的腎氣不得向上佈散而向下走洩，即“恐則氣下”。突然極度的恐懼可以使人“嚇尿褲子”，甚至“屎尿橫流”；房事時，突然的驚恐可以使男性陽痿、女性閉經，這都是是恐傷腎的緣故。
　　7、腎在液為唾 腎臟之液，通過足少陰腎經，到達舌下之金津、玉液二穴，分泌而出，為唾液。臨床中乾燥綜合徵的患者唾液分泌減少，屬於腎陰不足者即可用滋養腎陰的方法治療。吞嚥唾液養腎的方法也源於此理論。
　　綜上所述，中西醫在腎是泌尿器官，具有內分泌功能的認識上是具有共同點的。但不同點在於中醫的腎的功能還涉及生殖系統、呼吸系統、消化系統、精神情志，以及耳、齒等器官，因此中醫腎的功能是大於西醫腎的功能的。