子宮肌瘤不能“一刀切”

　　“40歲的李女士，因月經量增多、經期延長到醫院求治，經醫院檢查診斷為子宮肌瘤，並有全身貧血症狀，醫生建議她切除子宮。李女士希望保留子宮，她找到我醫院影像科董教授，通過介入栓塞治療，三個月後複查，瘤子明顯縮小一半以上。董教授告訴她，隨著時間的延長，瘤子還會進一步萎縮直至消失。介入治療既保全了向女士的子宮，又解決了她的心頭之憂。
　　據瞭解，子宮肌瘤是女性生殖系統最常見的良性腫瘤，育齡期婦女發病率約為20％-25％，子宮肌瘤的確切發病原因不清，目前認為可能與子宮局部的雌激素水平過高有關。梁教授介紹，以前子宮肌瘤的治療方法主要有藥物治療和手術治療兩類。激素治療者需長期服藥，可引起內分泌紊亂，停藥後肌瘤生長更迅速。手術包括肌瘤剜除術和子宮切除術，肌瘤剜除術雖可控制病的症狀，但術後第一年複發率高達 10％-30％，且手術創傷大、術中出血多。而子宮切除術對女性身體完整性是極大的破壞，很多患者無法接受。
　　子宮動脈栓塞術始用於1970年，在國外已經成為取代子宮切除治療子宮肌瘤的首選方法。該方法是在一側大腿的根部，切一米粒大小的小孔，將一條特製的導管插到子宮肌瘤的供血動脈，應用栓塞劑栓塞阻斷肌瘤的血供，達到“餓死”肌瘤的目的。該手術需時較短，局部麻醉，最快30分鐘，最長1個小時左右即可完成，因此手術時幾無痛苦。術後反應較輕微，主要表現為下腹部輕微短暫的疼痛和低熱，這是介入後的正常反應，對症治療後即可。術後無特殊要求，一般術後即可進食，24小時可自由活動；3-5天即可出院，休息7-10天可正常上班。
　　董教授介紹，經過十餘年的觀察，子宮肌瘤的介入治療已經是一個成熟的技術，在臨床上取得較好的效果，90％以上的病人在栓塞術後症狀消失或明顯改善。大多數患者在術後月經恢復正常，並且可以受孕。