在如今不斷老齡化的城市中，白內障的發病率正逐步提高，老年性白內障也是目前世界首位致盲眼病。由世界衛生組織倡議的“視覺２０２０：享有看見的權利” 行動，就是在全世界範圍內消滅可避免盲的項目，旨在解除以白內障為主的致殘、致盲群體。
那麼白內障是怎麼回事？
在醫學上我們把眼睛內部的晶狀體的混濁導致的視力下降稱為白內障。人的眼球好比照相機，而晶狀體類似於照相機的聚焦鏡，通過晶狀體凸度的不斷變化，我們可以看清眼前不同距離的物像，隨著年齡的增長自身的晶狀體透明度會逐漸下降，當晶狀體混濁無法使充分的光線進入眼內而影響視覺，便屬於老年性的白內障。
可見白內障是一種與年齡密切相關的疾病，到目前為止，還沒有研製出任何一種能治癒白內障的藥物，目前的藥物只能起到減緩白內障發展的作用。由於老年性白內障有一個非常緩慢的加重過程，是人體逐漸衰老導致的晶狀體變性，患者對此不應有恐懼感，而且患者通常在很長的一段時間內，有一個視力漸進性下降的過程，只要採取合理的措施，並不會對日常生活構成干擾。
白內障症狀與病程？
由於晶狀體是眼睛的屈光系統的一部分，早期晶狀體混濁較輕或者還沒有累及到視軸區域時，通常沒有症狀，慢慢地會在光線不太充足的情況下感覺視物模糊，有時會覺得光線周圍出現光圈以及物體的顏色不夠明亮、部分人有重影感。若是在夜間開車的話，會覺得對面過來的汽車車頭燈晃眼而感到不適。還有一部分表現為近視度數的加深，原來4、5十歲的老年人需要戴老花眼鏡來看書讀報，但漸漸的，他們發現自己不需要戴老花眼鏡，甚至看得很清楚了，有的老年人很開心，覺得自己越活越年輕，“返老還童”了，事實上，這不是個好兆頭，這是白內障的症狀之一，症狀發展的過程相當緩慢，當晶狀體混濁嚴重時視力將大幅下降。幸運的是，目前的醫療技術水平，白內障已經成為可以治癒的眼病了。需要提醒的是：在50到70歲之間很多老年人同時存在許多其他可能影響視力的問題，比如：屈光問題，而屈光的改變往往與白內障病程相伴在一起，摻雜的症狀會給患者帶來不少的煩惱，因此患者應該做一下詳細的眼科檢查，瞭解自己的眼部狀況，通常情況下，矯正視力到0.3左右可以考慮手術治療。
白內障手術時機和適應症？
當視力下降到0.3時，低視力狀態已經影響了老年人日常的生活起居與活動度，就有必要通過手術置換人工晶體而恢復原有的視力。目前採用的晶狀體超聲乳化吸除人工晶體植入手術是最理想的顯微微創手術，具有手術時間短、創口小，術後視力恢復快、對眼內組織騷擾極小的優勢，已是一種成功率很高的手術，因此適應症不斷的放寬，只要能夠平臥10到15分鐘，無其他不可耐受手術的全身疾病、眼底無疾的患者術後視力都能恢復。目前在發達國家患眼視力在0.5接受手術已是司空見慣的事，在我國有這樣要求的病例也在不斷增加；對一個從事精細工作、需要較多視力的人，可以早些手術。對一個不要求較高視力的人，可以等到視力0.3以下時手術也未嘗不可。總之何時接受手術治療，必須從病人的實際要求出發，醫患雙方商量，以確定手術時機。再則，目前置換用的人工晶體有許多種類型，在我國受經濟條件的制約，具有很好遠近調節能力的人工晶體的使用尚不普遍，所以手術後都有一個需要配戴合適眼鏡以協助改善視力的必要。
手術前應該做些甚麼？
隨著白內障超聲乳化摘除並人工晶體植入術越來越普及與成熟，表面麻醉下的門診手術成為趨勢。患者只需要提前三天做好相關的檢查並使用抗菌素滴眼液，患者只需在手術中保持約15分鐘的安靜協助狀態，不隨意的咳嗽和活動，既能順利地完成手術。白內障手術已從過去的單純復明手術演變成為追求更高視覺質量的屈光手術，在手術前醫生必須藉助專業的檢查設備瞭解患者的眼部情況，對白內障術後視力恢復會有一個預估。患者也希望知道通過手術能恢復多少視力。通常我們藉助Ａ型及Ｂ型超聲波瞭解有無玻璃體病變、視網膜脫離或眼內腫物，亦可瞭解眼軸長度及晶體情況。視網膜電圖(ERG)來評價視網膜功能的狀況，單眼白內障患者為排除黃斑病變、視路疾患所致的視力障礙，術前可作誘發電位(VEP)檢查。此外，亦可應用視力干涉儀檢查未成熟白內障的黃斑功能，以確定術後視力恢復的程度。通過一系列的檢查排除可能隱藏或並存的其他眼疾，比如：糖尿病眼底病變、青光眼、黃斑變性等，避免發生術後視力不提高的案例。手術祛除了自身混濁的晶狀體，並在眼內植入一個相當於+10一+12D透鏡的人工晶體替代原來的晶狀體，使外界物體聚焦成像在視網膜上。人工晶狀體雖然彌補了自身晶狀體的屈光度，但是人工晶狀體目前還存在缺陷，它不能象自身晶狀體一樣隨意的發生凸度變化，因此很多病人術後要依賴不同的眼鏡，才能獲得最為理想的視覺狀態，因此，術前醫患雙方應該就臨床的一些問題作詳盡的溝通。總之，從實際出發，讓病人早日擺脫白內障所造成的生活不便和痛苦，隨著醫學科技的發展，使病人及時看到一個明亮清澈的世界已成為現實
手術後我們要做甚麼？
白內障手術後的病人，剛開始時患者可能不適應強烈光線，可戴墨鏡以遮擋強光，同時也可以避免碰撞術眼，以免切口癒合不良而裂開。
1、 做了手術的眼睛應嚴格按醫囑滴用抗生素和激素眼藥水，以控制術後的炎症反應。條件許可的由家屬完成眼部給藥，注意點眼藥之前先清潔雙手，勿擠壓眼球，短期內避免低頭拾物和劇烈活動。
2、 還要定期門診隨訪複查術眼，同時術後初期不可過度用眼，以免加重眼部充血和視疲勞。
3、 手術後３～６月後可以考慮驗光配戴合適的遠用、近用眼鏡。
