早孕期陰道出血最常見的原因就是:流產。流產開始時一般陰道出血比較少,常為暗紅色的或者咖啡色的分泌物,有時候會伴有下腹隱痛,是為先兆流產。經過醫生處理及休息,多數情況下症狀消失,可以繼續懷孕。但是如果症狀加重,出血增多,下腹痛明顯,甚至陰道排出肉樣的組織物,那麼流產不可避免,是為難免流產。如果難免流產的妊娠物完全排出,出血會逐漸減少,腹痛減輕,是為完全流產,一般不需要特別處理。如果妊娠物沒有完全排出,出血仍多,腹痛明顯,多為不完全流產,多數情況下需要緊急清宮。早孕期陰道出血最危險的原因是:宮外孕,又叫做異位妊娠。顧名思義,就是指受精卵沒有著床在子宮內膜,而是在子宮內膜以外的組織,95%的宮外孕發生於輸卵管。為甚麼說宮外孕危險,因為隨著胚胎的發育,輸卵管支持不了日益長大的胚胎,絨毛穿透輸卵管壁,引起管壁破裂,出現肚子裡面大量的出血,可引起休克,甚至死亡,而這個時候陰道出血的量仍不會很多。如果有過盆腔感染病史、做過宮腔手術、做過輸卵管手術的婦女,更加應該警惕。
另一種比較危險的原因是:葡萄胎。葡萄胎患者大多為斷續性少量出血,但其間可能會有反覆多次大流血,有時在血中還會發現水泡狀物。更嚴重的會引起妊娠劇吐、妊娠高血壓疾病(蛋白尿、高血壓、水腫)等。治療主要是清宮術,但值得注意的是葡萄胎有可能會發生惡變,演變成侵襲性葡萄胎,所以準媽媽必須堅持定期複查。
此外,一些婦科毛病也會引起早孕期陰道流血,比如宮頸糜爛、宮頸息肉。這些疾病一般在專科醫生細心的檢查下可以發現。但是,宮頸病變引起的出血往往很難和流產引起的出血相區別,那麼早孕期醫生往往會按照流產先行處理,否則可能會引起不可避免的損失。如果宮頸息肉較大,到中孕期時候可以考慮做個小手術,把息肉摘除掉,以免繼續混淆視聽。