1、雌激素分泌減少。女性排卵時由於雌激素水平下降增多，不能維持正常的宮內膜生長，而有少量出血。當排卵後黃體形成並分泌足量的雌激素和孕激素時，宮內膜得以修復，而出血停止。
2、黃體功能不足。可見於黃體過早衰退的婦女，黃體分泌的雌激素、孕激素量不足，無法支持宮內膜;或宮內膜反應不良，以致經前數日即有少量出血，後月經正常來潮。
3、黃體萎縮不全且持續過久。由於黃體萎縮不全，雌激素、孕激素不能迅速下降，宮內膜不規則脫落而見出血。
4、子宮內膜修復延緩。患者月經來潮後，下一週期的卵泡未能及時生長、發育，雌激素的分泌不足，不能使子宮內膜很好地再生，修復創面以止血，故月經可延至排卵期後方止。
5、子宮內膜慢性炎症或卵巢表面炎性增厚。使得排卵時子宮內膜充血明顯，出血不易自行停止，或炎性增厚的卵泡表面破裂出血較正常量增多，並隨輸卵管蠕動反流至宮腔，經陰道排出體外。
6、其它。生殖系統疾病，如子宮肌瘤等
