子宮肌瘤（myoma ofuterus），又稱子宮平滑肌瘤，是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。估計35歲以上婦女每4或5人中就有一名子宮肌瘤患者。許多子宮肌瘤患者並無症狀而在普查中發現，根據肌瘤所在子宮的不同部位，而主要分為三類，其中第三類是粘膜下子宮肌瘤。包括宮腔內或脫出於宮頸外口的肌瘤。粘膜下肌瘤根據肌瘤在宮腔內與子宮壁的關係又分為粘膜下子宮肌瘤O型，I型，II型。0型：有蒂粘膜下子宮肌瘤，未見肌層擴展；I型：無蒂，向肌層擴展小於50％；II型：無蒂向肌層擴展大於50％。
病因一般來說，子宮肌瘤的發病原因可能與體內雌激素水平過高，長期雌激素刺激引起子宮平滑肌細胞增生所致，體內是否會長肌瘤還是體質關係，也就是體內的基因決定是否會生子宮肌瘤。
1、年齡：良性腫瘤多發生於生育階段的婦女，惡性腫瘤多發生於老年婦女，少部分特殊類型的腫瘤好發於青春期及幼年女性。
2、生育：過早分娩、密產、多產等生育因素有關，此外妊娠時雌性激素水平增高，肌瘤多快速變大。
3、內分泌：很多女性不經醫生指導，私自服用含有雌激素的藥物、補品及一些美容美膚用品，刻意或在不知不覺中提高了體內雌激素水平。
4、不良生活方式：吸菸尤其是大量吸菸，喝酒長期攝入高脂肪食物。
症狀1、繼發性貧血：若患者長期月經過多可導致繼發性貧血，出現全身乏力，面色蒼白，氣短，心慌等粘膜下子宮肌瘤症狀。
2、月經改變：為粘膜下子宮肌瘤最常見的症狀，表現為月經週期縮短，經量增多，經期延長，不規則陰道流血等。
3、白帶增多：粘膜下肌瘤發生潰瘍、感染、出血、壞死時，則產生血性白帶或膿臭性白帶，量可很多。
4、不孕：肌瘤壓迫輸卵管開口，或使宮腔變形以致妨礙受精卵著床，此時粘膜下子宮肌瘤可導致不孕或流產。
輔助檢查一、超聲檢查 是臨床應用最多且最便無創的方法。目前國內B超檢查較為普遍。鑑別肌瘤，準確率可達93.1％，它可顯示子宮增大，形狀不規則；肌瘤數目、部位、大小及肌瘤內是否均勻或液化囊變等；以及周圍有否壓迫其他臟器等表現。B超檢查既有助於診斷肌瘤，區別肌瘤是否變性或有否惡性變提供參考，又有助於子宮內膜息肉和子宮內膜癌等疾病的鑑別。
二、探測宮腔 用探針測量宮腔，壁間肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宮腔增大及變形，故可用子宮探針探測宮腔的大小及方向。但必須注意子宮腔往往迂迴彎曲，或被粘膜下肌瘤阻擋，使探針不能完全探入。
三、X光平片 肌瘤鈣化時，表現為散在一致斑點，或殼樣鈣化包膜，或邊緣粗糙及波浪狀的蜂窩樣。
四、診斷性刮宮 小的粘膜下肌瘤或是功能失調性子宮出血，子宮內膜息肉不易用雙合診查出，可用刮宮術協助診斷。如為粘膜下肌瘤，刮匙在宮腔感到有凸起面，開始高起後又滑低，或感到宮腔內有物在滑動。但刮宮可刮破瘤面引起出血、感染、壞死，甚至敗血症，應嚴格無菌操作，動作輕柔，刮出物應送病理檢查。疑為粘膜下肌瘤而診刮仍不能明確者，可採用子宮造影術。
五、子宮輸卵管造影 理想的子宮造影不但可顯示粘膜下肌瘤的數目、大小，且能定位。因此，對粘膜下肌瘤的早期診斷有很大幫助，而且方法簡單。有肌瘤處造影攝片顯示宮腔內有充盈殘缺六、CT與MRI 一般不需使用此兩項檢查。
CT診斷肌瘤其圖象只表達特定層面內的詳細內容，圖象結構互不重疊。子宮良性腫瘤CT圖象是體積增大，結構均勻、密度+40～+60H（正常子宮為+40～+50HMRI診斷肌瘤時，對肌瘤內部有無變性、種類及其程度呈不同信號。肌核無變性或輕度變性，內部信號多均一。反之，明顯變性者呈不同信號。
診斷通過B超檢查及血常規檢查對粘膜下肌瘤的診斷較為明確1、病史 月經過多或不規則出血等。
2、婦科檢查 發現子宮不規則增大或均勻性增大，粘膜下肌瘤有時可使宮口開大，並通過宮口觸到宮腔內肌瘤的下端；如懸垂於陰道內，可看到瘤體並觸摸到其蒂部。
3、輔助檢查 較小的肌瘤，尤其是粘膜下肌瘤，僅靠婦科檢查診斷比較困難。B型超聲可以較明確顯示肌瘤大小及部位；是診斷子宮肌瘤主要手段之一；診斷性刮宮可以感覺到內膜有突起或明顯不平，通過以上檢查，診斷一般無困難。對肌瘤增長迅速或絕經後仍繼續增大，由硬變軟者，應考慮有惡變之可能。
治療如今宮腔鏡切除粘膜下子宮肌瘤和內突壁間肌瘤在婦科已發展為成熟的手術。與子宮切除和經腹剔除肌瘤相比，宮腔鏡切除粘膜下子宮肌瘤具有許多優點，首先是此術不開腹，明顯縮短了術後恢復的時間，小的肌瘤可以在門診進行；其次是子宮無切口，極大地減少了日後剖宮產機率；最後是手術的預後可以與傳統的開腹手術相媲美。特別是對於未曾生育的子宮粘膜下肌瘤患者可以在宮腔鏡術後二至三個月就可以妊娠了。相比於傳統的手術大大縮短了術後避孕的時間。
