風疹多發於學齡兒童和青少年,80%以上人群為此病毒抗體陽性。孕婦在妊娠20周前感染風疹病毒,胎兒致畸發生率較高。成人及兒童感染風疹病毒則會引起皮疹。
臨床意義
異常結果:rubella-IgM陽性:一般在感染後2周內出現,風疹出現後達高峰,持續一兩個月;rubella-IgG陽性:一般在感染兩三週後出現。半年內達高峰,並可持續數年。 需要檢查人群: 皮膚出現風疹疹子的病人,孕婦
注意事項
檢查前準備:抽血檢驗當天早上應該空腹。 檢查時注意: IgM抗體應在發病的第5-15天內檢測,陽性率最高。IgG抗體在發病2周後升高,因此可在發病4天后和15天后各採血1份檢測,可得滿意結果。
不適宜人群:沒有不適宜人群。
檢查過程
酶聯免疫法,簡稱ELISA。它的中心就是讓抗體與酶複合物結合,然後通過顯色來檢測。步驟:ELISA用血清來檢測,首先血液要經過至少半個小時的凝集,然後取血清將酶複合物用稀釋液稀釋後,加血清及陰性、陽性對照,還有就是質控品。經過一個小時的孵育,然後洗板,加底物,半個小時避光反應後加終止液即完成反應部分,然後就是讀數。由數值來判斷結果的陰性或陽性。
風疹感染對大人而言一般較輕,但胎兒感染則可能極其嚴重。先天性風疹綜合徵(CRS)可表現為一過性異常,包括紫癜、脾腫大、黃疸、腦膜炎、血小板減少,或表現為永久性障礙,比如白內障、青光眼、心臟病、耳聾、小頭畸形和精神發育遲緩。此外,遠期併發症可能包括糖尿病、甲狀腺異常、青春期性早熟及進行性風疹全腦炎。
調查發現,胎兒感染的發生率再孕11周時最高,且先天性缺陷在妊娠早期的發生率最高(90%),在妊娠中晚期的發生率逐步下降。胎兒宮內感染的診斷比較困難,方法有檢測胎兒血標本中的風疹特異性IgM抗體,以及從羊水和妊娠產物中分離病毒。目前風疹病毒感染無有效治療,終止妊娠是唯一有效的治療。針對你的情況,現孕18周,感染急性期,退掉2—3周潛伏期,胎兒宮內感染的風險還是比較大的,可以根據你症狀出現時間(發熱、關節痛、耳後淋巴結腫大等)大概判斷感染時間,根據你的妊娠意願決定是否繼續妊娠。