大家都知道輸卵管介入可以疏通輸卵管,改善輸卵管的通暢程度,增加患者懷孕機會,有利於降低宮外孕風險,是治療輸卵管性不孕症的微創而有效手段之一。
而輸卵管栓塞術有甚麼臨床應用價值呢?
有較多患者由於種種原因選擇體外受精-胚胎移植(亦稱試管嬰兒),其費用相對較高而成功率約為40-50%,影響IVF-ET成功率的諸多原因中,輸卵管積水是一個很重要的原因。近年來的許多研究表明,輸卵管積水的存在明顯降低了IVF-ET的臨床妊娠率,甚至驟降近一半。
試管嬰兒對輸卵管積水的合適處理方式
目前,處理的方式主要有4種,即輸卵管切除術、輸卵管造口術、輸卵管近端結紮術,以及在B超監視下抽吸輸卵管積水,輸卵管結紮或切除時可能損傷輸卵管-卵巢動脈弓,導致同側卵巢的血液供應減少,影響卵巢的功能。輸卵管造口術和輸卵管積水抽吸術降低了損傷卵巢供血動脈的風險,但術後發生輸卵管妊娠及再次積水的可能性極大。
甚麼是輸卵管介入栓塞術?有甚麼優點?
輸卵管介入栓塞術是採用鉑金微彈簧圈對輸卵管近端進行機械性栓塞,術中通過微導管將微彈簧圈送至輸卵管間質部及峽部完成栓塞,最早主要作為一種絕育或永久避孕手段。鉑金微型彈簧圈是由鉑合金製成,臨床上主要用於微小血管的栓塞,微彈簧圈上附有纖維絨毛,可增加與輸卵管內壁的相容性,術後經過一段時間微彈簧圈周圍會發生無菌性炎症,從而進一步加強栓塞的效果。
輸卵管介入栓塞術與目前常用的幾種輸卵管積水治療方法(如輸卵管切除、結紮、造口和抽吸等)相比,其優點是不損傷輸卵管系膜內的動脈弓,不影響卵巢的血液供應和功能,手術安全性高、無創,不需麻醉且在門診完成治療,可明顯提高輸卵管積水患者試管嬰兒的臨床妊娠率,同時降低宮外孕風險,是準備做試管嬰兒卻有輸卵管積水患者的福音,更是一種很有前途的介入治療新技術。
術前檢查及準備:
1、月經乾淨後第3-7天,門診化驗白帶,開放射科會診單-註明“輸卵管介入栓塞術”
2、造影劑:安射力(或優維顯或碘海醇均可)20ml×1瓶
3、口服抗生素1盒(口服3-5天)
4、放射科預約