隨著乳腺檢查技術的提高，乳腺結節、乳腺腫塊、乳腺囊腫、乳腺佔位灶等等發現的越來越多，這種情況的出現並不能全用“現在的女性更容易生乳房疾病了”來解釋，還可能是現在的超聲機器太靈敏了，過去發現不了的疾病現在也能發現了。這是好事――可以在疾病比較早期就解決掉。可是，這種情況也對傳統的手術方式提出了挑戰。
發現了病灶就要處理，思路一般是這樣的：首先，是不是所有的病灶都需要切除；其次，對於那些不能觸及（手摸不到）的腫塊怎麼切？再次，多發的乳房腫塊怎麼切？
並不是所有的超聲發現的乳腺結節都需要切除。下面這些病灶一般需要手術治療：①實質性的腫塊（超聲提示“低迴聲”）；②囊、實性混合性的病變（超聲提示“無回聲病灶內見低迴聲”）；③病灶內或周圍見不規則血流信號；④超聲提示的BI-RADS 3類以上的其它病變。
有些病灶並不需要立即手術，比如①囊性病灶（超聲提示“無回聲”）； ②個別擴張的乳腺導管（超聲提示“條索狀無回聲病灶”）。 ③脂肪瘤樣病灶。④增生樣結節，它們在超聲下經常表現為“豹紋樣”，每個花紋就像一個低迴聲病灶，沒有經驗的醫生會被迷惑。這裡特別要提到，很多患者超聲檢查結果上會提示既有小囊腫，又有小的實質性結節，而且都不算大，5mm左右，怎麼辦？遇到這種情況，不要著急手術，可以觀察一段時間，因為有些小的囊腫囊液比較清亮、稀薄，就像水一樣，它們在超聲下就是“無回聲病灶”；而有些小的囊腫囊液比較混濁、稠厚，就像酸奶一樣，它們在超聲下可能就是“低迴聲病灶”，很多人通過一段時間的藥物治療和隨訪觀察囊液逐漸吸收，變成了“無回聲病灶”，就不必再考慮手術了。
在微創旋切技術沒有出現以前，對於那些摸不到的腫塊，手術前醫生會用超聲波進行病灶定位，然後用記號筆在皮膚上劃圈做標記。手術的時候，由標記處切進去，將這個地方的組織大塊切除。問題是，這些病灶根本摸不到，注射了局麻藥之後，就更加摸不清楚了。為了切除乾淨就不得不多切除一些，以免遺漏。所以這樣一來，會“殃及無辜”，創傷也就大了。對於多發性腫塊的患者，如果病灶比較集中還好，如果病灶比較分散，造成的創傷和皮膚上的瘢痕真的是讓人非常難以接受。
上世紀90年代，微創旋切技術作為活檢系統出現了。甚麼叫“活檢”？就是活體組織檢查，說通俗一點就是：在病人身上可能有病的地方切出一點組織做化驗，看看性質再做下一步處理。看到它的定義就可以知道，這個操作其實並不要求將病灶切乾淨，只要切出一部分就完成任務了。但是隨著操作技術的提高，微創旋切已經完全可以把那些大小合適的病灶完全切除乾淨了。換句話說，微創旋切目前不僅是活檢系統，也是治療系統。因為整個手術過程中，都是在超聲觀察引導下進行的，所以，微創旋切有傳統手術不具備的優點：切口小、取材準，創傷少，美觀好。
但是，很多患者錯誤地認為微創旋切”切不乾淨”，甚至有些所謂的乳腺專科醫生也有這個錯誤想法，還有意無意的將“復發”和“再發”的概念搞混淆，引導患者“開大口子切小腫塊”。說到這裡，就不得不明確這兩個概念的區別。甚麼是“復發”？復發可以理解為手術沒有切除乾淨，術後過了一段時間原來的部位又長了出來。這個就是手術技能不過關造成的。甚麼是“再發”，再發可以理解為手術區域以外的部位長出來的新腫塊，這個和手術方式、技能沒有關係，而是和患者自身的體質有關係。如果想通過某種手術方式杜絕“復發”有可能，想杜絕“再發”不可能。所以說，如果腫塊“再發”了，不要怪罪到微創旋切的頭上啊！即使大塊切除也會“再發”的，除非將所有腺體組織切光，可誰會這樣做呢？
微創旋切手術雖然是個好技術，卻也不是每個病人都適用。下面這樣的病人就不適合或者不太適合微創旋切手術。①腫塊位於乳頭後方。因為手術可能會切斷大乳管，影響哺乳功能，這種位置的腫塊還是採用乳暈切口的傳統術式更好，傷口也是很美觀的。
② 超聲發現病灶旁邊有大血管穿過，因為旋切可能導致明顯出血使手術不能完成或使復發機會增加。③腫塊比較大。如果腫塊的最長徑線超過2cm，因為微創旋切刀的刀槽長2cm，比這個長的腫塊就會剩下一些。當然，醫生可以選擇和最長徑線垂直的方向放置旋切刀，這樣也可以切除乾淨。但如果腫塊的每一個徑線都超過2cm，您還是選擇傳統手術方式比較好。④術前高度懷疑惡性腫瘤，患者要求傳統手術並立即獲得病理結果。⑤乳頭溢液的患者，因為要切除整根病變導管及其腺體組織，不能選擇微創手術。
