CIDP的診斷

對於疑似慢性炎症性脫髓鞘病（CIDP）的患者，除了常規血液檢查外，還應檢查血液生化、HIV抗體、空腹血糖和糖化血紅蛋白、抗核抗體等，進行血液蛋白電泳或免疫固定電泳。在大約20-30%的CIDP患者中檢測到血清單克隆球蛋白，其中一些患者可能與惡性漿細胞增生有關，更常見的是意義未定的單克隆球蛋白病（MGUS）。篩查最常見的CMT類型，即周圍神經髓蛋白22基因，可以幫助區分它與遺傳性神經病。另外，儘管免疫指數檢查對CIDP的診斷幫助不大，但檢測血液中的抗神經節苷脂GM1抗體是有意義的。腦脊液檢查對CIDP很重要，幾乎每個病人都有腦脊液蛋白升高的情況，大多在1000MG/L以上，細胞計數正常。然而，在合併感染HIV的CIDP患者中，細胞計數會升高。神經活檢對CIDP的診斷幫助不大，因為最常取材的腓腸神經是遠端感覺神經，而CIDP的病變主要分佈在運動神經纖維、神經根和近端神經幹。腓腸神經活檢的主要病理變化是軸突變性和喪失，可能是近端神經炎症病變的結果。神經外膜的淋巴細胞浸潤很常見，但沒有特異性，所以對診斷幫助不大。
神經傳導速度測試對大多數CIDP病人來說可以確認診斷。目前幾個電生理學診斷標準的共同點是：如果遠端運動波幅度正常，則神經傳導速度下降到正常低限的80%以下；遠端運動潛伏期延長；F波潛伏期延長；傳導阻滯或波形散亂。AAN的診斷標準是：當2條或更多的神經出現上述4項電生理學異常中的3項時，即可診斷為CIDP。如果如果臨床表現符合CIDP，而電生理檢查不符合CIDP的診斷標準，則應參考腦脊液分析和神經活檢結果，對疑似患者可以進行實驗性治療。