1、年齡是決定成功率的最重要的因素。女性隨著年齡增長卵巢功能逐漸下降是必然的趨勢,是難以逆轉的過程。女性卵巢儲備功能在35歲後開始呈現減退現象,40-42歲時已明顯減退,生育力顯著下降。卵巢儲備功能下降預示IVF時卵數少且卵質量差較差,從而導致胚胎質量差甚至無胚胎移植可能。大於45歲或卵巢儲備很差者IVF助孕成功率極低(小於5%), 建議放棄嘗試。小於35歲,卵巢儲備正常,子宮條件好者,IVF成功率可達40-50%,如有凍存胚胎還會有累積的成功機會。
2、卵巢儲備功能通過自然週期月經第2-4天的血激素和B超測定的竇卵泡數可評估卵巢的功能。卵巢功能有個體差異,因此,大夫在定方案前需評估患者的卵巢功能,然後制定出相應的方案。竇卵泡數多,基礎FSH水平正常的患者,卵巢功能好,IVF成功率高。
3、子宮因素合併宮腔病變的患者IVF成功率低,如宮腔粘連、粘膜下肌瘤、子宮縱膈、內膜結核史、子宮內膜炎及反覆刮宮至子宮內膜薄等。輸卵管積水因瀦留的液體會流至宮腔而影響胚胎著床。宮腔鏡可對宮腔病變進行準確的評估並治療。陰道彩超看內膜血流是對正常宮腔內膜的評估,可預測優質胚胎移植後的成功率。
4、IVF的次數隨著IVF治療失敗次數的增加,再次治療獲得成功的幾率下降,研究顯示已嘗試4次IVF取卵的患者獲得成功妊娠的可能性極小,原則上應放棄繼續嘗試IVF助孕。
5、生活方式和精神狀態不健康的生活方式對IVF成功不利,如吸菸、喝酒、熬夜等。過分緊張、焦慮、抑鬱也是導致失敗的一個原因。所以IVF前後應保持健康的生活方式、力求做到放鬆、心情愉快和充滿信心。