發布於 2023-02-26 01:51

  過敏性紫癜是一種超敏反應性毛細血管和小小血管炎,其特徵為非血小板減少的皮膚紫癜,可伴有關節痛、腹痛和腎臟病變 。
  1、病因複雜:細菌、病毒、食物和藥物,甚至惡性腫瘤和自身免疫病都可能為其病情因。
  2、前驅症狀:非特異性 。
  3、皮膚症狀:可觸及性紫癜 。
  4、關節症狀:腫脹、疼痛 。
  5、胃腸道症狀:腹痛、噁心、嘔吐,甚至嘔血、便血 。腹痛特點:以臍周和腹下區為主,位置不固定,多為陣發性絞痛,反覆發作,腹部體檢無明顯肌緊張及固定壓痛點,進食稍有不當可致腹痛加重,常伴嘔吐、便血
  6、腎臟損害:尿隱血及尿蛋白。
  治療:
  1、積極尋找病因 ;
  2、防治上呼吸道感染;
  3、去除感染病灶 ;
  4、避免服用可疑藥物 ;
  5、嚴格飲食控制(清淡飲食,流食或半流食) ;
  6、儘量臥床休息 。
  系統治療 :
  1、降低血管通透性藥物(蘆丁、維生素C等) ;
  2、血小板聚集抑制藥 (雙嘧達莫,阿魏酸哌嗪等);
  3、非甾體機炎劑:  治療關節痛 ;
  4、糖皮質激素(對關節型、腹型療效肯定,皮膚、腎型存在較大爭議)
  5、不能消除皮疹;不能減輕腎臟損害的程序;不能縮短病程及減少復發
  6、早期應用有利於改善上述情況 ;
  7、免疫抑制劑(硫唑嘌呤/環磷酰胺):治療腎小球腎炎 ;
  8、血漿置換療法、免疫球蛋白療法 ;
  9、抗感染:呼吸道感染可用青黴素。
  中藥治療
  1、甘草:複方甘草酸二銨、複方甘草酸苷、複方甘草甜素等 ;
  2、丹參:複方丹參注射液;丹參川芎嗪注射液等 ;
  3、雷公藤:對關節型、腎型療效較好 ;
  4、三七 ;雲南白藥等。

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