過敏性紫癜又稱Henoch-Schonlein紫癜，是一種侵犯皮膚和其他器官細小動脈和毛細血管的過敏性血管炎，常伴腹痛、關節痛和腎損害，但血小板不減少。有人認為過敏性紫癜與變應性皮膚血管炎屬於同一個譜系疾病。
病因
可能與鏈球菌感染、病毒感染、藥物、食物、蟲咬等有關，發生機制是由於免疫複合物沉積或IgE介導血管損傷。亦有報道患者血清中IgA增高，皮損和非皮損區皮膚小血管壁及腎小球組織中有IgA沉積。
臨床表現
好發於兒童及青少年，開始可有發熱、頭痛、關節痛、全身不適等。皮損表現為針頭至黃豆大小瘀點、瘀斑或蕁麻疹樣皮疹，嚴重者可發生水皰、血皰，甚至潰瘍。好發於四肢伸側，尤其是雙下肢和臀部。皮損對稱分佈，成批出現，容易復發。僅有皮膚損害者稱單純性紫癜，伴有腹痛、腹瀉、便血，甚至胃腸道出血者稱為胃腸型紫癜;伴有關節腫脹、疼痛、甚至關節積液者稱為關節型紫癜;伴血尿、蛋白尿，腎損害者稱為腎型紫癜。
診斷
雙下肢紫癜、伴腹痛、關節痛或腎臟損害，診斷不難。但當全身症狀出現於皮膚紫癜之前時，容易誤診為風溼性關節炎或急腹症，臨床上需與這些疾病及其他類型的紫癜和血管炎鑑別。
治療
1.病因治療
積極尋找、治療可能的病因。
2.藥物治療
(1)抗生素有感染因素者可選用適當的抗生素。
(2)抗組胺藥適用於單純型紫癜，可同時使用蘆丁、維生素C、鈣劑、安絡血或止血敏等。
(3)氨苯碸早期選用有效。
(4)糖皮質激素適用於嚴重皮膚損害或關節型、腹型、腎型紫癜。
(5)免疫抑制劑頑固的慢性腎炎患者，可選用環磷酰胺或硫唑嘌呤。可與糖皮質激素聯合應用。
(6)對症治療發熱、關節痛者可使用解熱鎮痛藥如吲哚美辛，芬必得;腹痛者用山莨菪鹼口服或肌注，或阿托品肌注;
(7)其他治療分別有報道用西咪替丁、複方丹參注射液、雷公藤、右旋糖酐-40、雙嘧達莫等治癒過敏性紫癜。
3.血漿置換
該法能有效清除血循環中的免疫複合物，從而防止血管阻塞和梗死。適用於血漿中存在大量免疫複合物的腹型、腎型患者。
