過敏性紫癜簡介

過敏性紫癲是兒童期最常見的血管炎之一，以非血小板減少性紫癲、關節炎或關節痛以及胃腸道和腎臟病變為主要臨床表現。本病多發生於學齡前兒童，在秋冬季節比較多見。發病前多有呼吸道感染史。
I.臨床表現：
1.特徵性表現：複發性皮膚紫癜是本病的特徵性表現。主要分佈在負重部位，如下肢遠端、踝關節和臀部。其他部位如上肢和麵部也可出現。
2.特徵性皮疹；它是皮膚上面的小蕁麻疹或粉紅色丘疹。有些兒童常有腹痛，在臍周比較常見。可伴有嘔吐、血便，甚至咯血，累及腎臟時，臨床表現為血尿。本病的嚴重程度各不相同。嚴重的病例可能出現腎衰竭和高血壓。大多數患過敏性紫癜的兒童只有關節痛，少數病人可能有關節炎。罕見的症狀包括中樞神經系統症狀：如昏迷、蛛網膜下腔出血、視神經炎等。
II.治療措施
本病的治療包括支持性和對症治療及藥物治療。
（1）支持性和對症性治療：急性期臥床休息。應注意補液量、營養和維持電絮狀物平衡。
（2）藥物治療。糖皮質激素動力學對改善皮膚和關節症狀有明顯效果，但當皮膚或關節單獨發生病變時。不宜採用糖皮質激素治療。有嚴重胃腸道病變者可口服強的松，有腎臟病變者。糖皮質激素和免疫抑制劑有一定療效。應密切觀察血象和其他不良反應。
（3）本病的護理非常重要。應儘量避免呼吸道感染，避免疾病復發，腹痛明顯時應注意與小兒急腹症殼的鑑別，並應長期定期門診隨訪，定期檢查理化指標。