發布於 2023-01-04 07:29

1.單純性紫癜:損害侷限於皮膚,多見於兒童,急性起病,皮損為小而分散的可觸及的瘀點和瘀斑,多見於四肢和臀部,尤其是小腿,對稱分佈,可融合成大片,成群出現,多無明顯自覺症狀。它們可在1~2周內消退,留下褐色斑點或無痕跡。通常沒有全身症狀,但少數患兒有輕度發熱、頭痛和疲乏。有些患兒的頭皮、手背和腳背以及眼睛周圍有水腫,有低熱、乏力和不適等症狀。病程可持續2至3周,但容易復發。

2.關節炎性紫癜:又稱Schonlein型紫癜。主要問題是關節腫脹、疼痛和多形性皮膚病變。皮損除紫癜外,還可見丘疹、血皰、壞死等,分佈於關節周圍或下肢等部位。關節的疼痛很明顯,之前常有發熱、頭痛、乏力、食慾不振和全身不適。除紫癜外,皮損可包括丘疹、水腫性紅斑、水皰、出血、壞死和潰瘍。病變呈對稱性分佈,可表現為關節疼痛、變形和功能障礙,以膝關節和踝關節為主的人體關節最易受累,其他關節也可受累。病變發生時,關節症狀加重,小腿下l/3處有腫脹。病程約為幾周,但容易復發。

3.胃腸道紫癜:又稱Henoch型紫癜,常見於兒童和青壯年,伴有明顯的腹痛。這類疾病的發病率較高,但也有可能是 "不治之症",也有可能是 "不治之症"。嚴重時可出現腹絞痛、腸梗阻,甚至腸穿孔。這種類型的皮損與關節炎型相同,可伴有關節症狀。

4.腎臟紫癜:除上述皮損外,還可能出現明顯的持續性腎臟損害(12%-49%),其中過敏性紫癜腎炎最為嚴重,發生率為12%-40%。在皮膚紫癜的基礎上,由於腎小球毛細血管環的炎症反應,會出現血尿、蛋白尿和腎小管尿,偶爾會出現水腫、高血壓和腎衰竭。腎臟損害大多發生在紫癜出現後1周,也可以延遲。大多數人在3至4周內恢復,少數病例由於反覆發作而演變成慢性腎炎或腎病綜合徵。

5.混合型:皮膚紫癜合併上述兩種或多種臨床表現。

6.其他型。少數本病患者還可出現視神經萎縮、虹膜炎、視網膜出血和水腫,以及因病變累及眼、腦、腦膜血管而引起的中樞神經系統相關症狀和體徵。

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