臨床上常見的失眠類型有哪些？

　　（1）神經質性失眠 這部分人多見於性格較敏感，雖然平日睡眠與常人相差不大，卻還常訴述自己睡眠不足，一有小事煩心，就會出現失眠，且日常格外注重自己的身體狀況，偶爾睡不好覺，就覺得是病態，若意識到自己患有失眠症，就更會背上思想包袱，往往一到晚上就害怕，“今晚我又要失眠了”。對這類患者，首先要進行針對性地心理疏導，告知其有關睡眠的科學知識，以及失眠和失眠症的區別，一般解決了心理問題，再輔以中藥柔肝養神，睡眠功能往往恢復得很快。
　　（2）精神過勞性失眠  這些病人主要是幹部、經理等，多為長時期工作緊張，壓力過大而引發失眠，臨床主要表現為晚上臥床難眠，或間斷多醒，夢擾不斷，似睡非睡，甚至通宵不眠。此類患者，應該勸說其在可能的情況下，短時間內適當放鬆一下，如療養、旅遊等，兼以中藥平肝寧神，臨床效果也是比較好的。
　　（3）病因性失眠  有很多疾病可引起失眠。常見的有高血壓，糖尿病，心臟病，頸椎病，腦病如腦動脈硬化、腦梗、腦萎縮等。臨床主要表現為早醒，醒後難以再入睡。對於這些病人應在治療失眠症狀的同時，統籌兼顧其原發病症，方可見效。
　　（4）藥源性失眠  這部分病人由於患某種慢性疾病，長期服用某些西藥，如高血壓病人長期服降壓藥，心臟疾病患者長期服擴血管藥，結核病患者長期服抗癆藥等，而這些化學合成品西藥往往有影響睡眠的副作用。對於這類病人，應該首先適當調整原用西藥，選擇一些既能治療原有疾病，又沒有引發失眠副作用的藥物，同時遣以安神佐眠中藥，才能使失眠現象迎刃而解。
　　（5）安眠藥依賴性失眠  這些病人長期持續服用鎮靜催眠藥，對安眠藥形成了依賴，一旦少服或不服，就會出現失眠。他們的心理往往很矛盾，一方面對安眠藥的不良反應存有懼怕心理，另一方面不服又不行，就是安眠效果不好也擺脫不了。如此日復一日，月復一月，陷入惡性循環。因此長期依賴安眠藥，利少弊多。筆者曾運用平肝活血、寧心鎮驚等中醫方藥，治療670例安眠藥依賴的失眠病人，採用邊服中藥邊遞減安眠藥服量的方法，使大部分患者在4―8周內，減少了安眠藥物服量或停服了安眠藥，恢復了正常的睡眠功能。
　　（6）睡眠節律紊亂性失眠  這些人往往是所謂追求時尚，過夜生活，每天晚上唱歌、跳舞、泡酒吧、打麻將、玩電腦等，不到深夜1―2點鐘不上床，日久出現失眠。臨床特徵多為臥床後久久難以入眠，或通宵似睡非睡，夢擾紛紜，早晨起不了床。對這種病人，首先要勸導他們如何順應自然界的晝夜節律和人體的睡眠規律，生活要有規律，避免夜生活，同時採用中藥鎮肝安神法，經治療後睡眠節律一般都能恢復正常。
　　（7）飲食不節性失眠  有些人由於各種原因，應酬過多，幾乎每天晚上都要參加宴會飯局，觥籌交錯，美味餚佳，時日長久也會出現失眠。這是由於晚上進食了過量的高蛋白、高脂肪、高碳水化合物食物之後，機體胃腸道的負荷增加了，消化不完全，產生了大量的氣體和酸性代謝產物而影響睡眠。祖國醫學認為：“胃不和則臥不安”，“飲食過度，食不消化，鬱而化火，熱擾心神”而致失眠。這些病人常常表現為入睡困難，上床後1―2個小時也難以入眠，更多的人是睡眠不酣，常常會在半夜裡莫名其妙地醒來。此類患者，晚上一定要避免過多應酬，晚餐不能進食過多的“肥甘”之品，臨床上宜用中藥和胃安神法，往往多能奏效。