一般系統性紅斑狼瘡的脫髮大都發生在前額頭髮處或者頭頂上,頭髮比較乾枯,多呈瀰漫性脫髮,脫髮處可以看見紅斑或皮膚萎縮,而且有紅斑狼瘡的損害症狀,這個很容易鑑別出來的。
盤狀紅斑狼瘡可發生在頭皮上,也表現為脫髮斑,但皮損表面有毛細血管擴張和粘著性鱗屑,中央稍凹陷,可有色素脫髮斑,病理改變有角化不全,毛囊周圍的淋巴細胞浸潤不呈帶狀。
梅毒性脫髮為二期梅毒的表現,脫髮多為很多分散而且小的斑片狀,多發生於顳部和枕部,血清學檢查是陽性。還有斑塊狀硬斑病脫髮多位於前額或頭頂,呈斑狀或條狀硬斑,淡黃色,表面有光澤,而且有萎縮、毛細血管擴張。