子宮內膜異位症的患者可能都聽醫生說過：懷孕是最好的治療辦法。曾經一個患者問我，既然懷孕是最好的治療辦法，那麼我去懷孕，然後再去做人工流產，是不是我的這個病就治療好了呢？當然不行。這是患者對“懷孕是最好的治療辦法”這句話的誤讀。懷孕和內異症治療這是一對矛盾。在內異症的治療過程中確實繞不過去懷孕這個話題。子宮內膜異位症會引起不孕症；懷孕是治療內異症最好的辦法；促進妊娠是治療內異症最好的辦法。
下面我給大家解釋這個問題。
一、內膜異位症為甚麼會引起不孕？
子宮內膜異位症從排卵、受精、受精卵著床的各個環節影響妊娠。
排卵環節：一部分患者，卵泡發生後到成熟到該排卵的時候，發生了卵泡黃素化，而最終卵泡沒有排出去。但是在進行基礎體溫檢測以及排卵試紙檢測，都是和正常排卵是一樣的。卵巢的激素分泌也是和正常排卵是一樣的。B超下也看到卵巢逐漸的成熟。但是在原地就萎縮黃素化了。
卵子運輸環節：內異症的患者，一部分人會發生盆腔粘連，輸卵管粘連甚至不通暢。輸卵管功能不良，不能把精子運輸到預定的部位與卵子相遇。
受精環節：內異症患者尤其是有痛經的患者，腹腔的內環境比較差，有大量的炎症因子的存在，對精子、受精卵是有危害的，會吞噬精子和受精卵。
著床環節：現在有一種理論叫在位內膜決定論。一個人之所以會得內異症，主要是在位的內膜本身有問題，在位內膜有異常，就會影響到受精卵的著床。
上述種種環節都可能影響到懷孕，因此，內膜異位症的一個臨床變現就是不孕症。
二、為甚麼懷孕能夠治療內異症？為甚麼懷孕是最好的治療方法？
專家一致認為，子宮內膜異位症是激素依賴性的疾病，器官依賴性的疾病。依賴甚麼激素呢？――雌激素。依賴甚麼器官呢?――卵巢。這就是為甚麼絕經後，青春期前這個病很少發生的原因；是為甚麼根治性的手術一定要切除雙側卵巢的原因。因為這個病好發於育齡期女性，這些女性有強烈的要求保留生育功能、保留卵巢的內分泌功能，因此不能每一個人都做根治性的手術。那麼我們醫生就要找一些保守性的治療方案。保守性的治療方案，這些方案，無論是那一種藥物：孕激素、達那唑、米非司酮、孕三稀酮、達菲林、諾雷德、抑那通等等其目的只有一個――抑制卵巢，讓它不分泌雌激素、不排卵。讓卵巢不分泌雌激素和不排卵的辦法還有一個：懷孕。女性在懷孕期間，卵巢處於休息狀態，體內的大量孕激素來源於黃體和胎盤。哺乳期間，卵巢也是處於休息狀態的。任何藥物都是有副作用的，但是懷孕是個生理過程，因此可以說是一個最好的治療內異症的辦法。我們醫生在給年輕的巧克力囊腫患者做過手術之後，往往告訴患者，回去以後不要避孕，儘早懷孕。較重的患者也是給予短期的藥物治療後，讓其儘快考慮生育的問題。
三、為甚麼促進妊娠是最好的治療辦法呢？
內異症的患者又經常是不孕症的患者。雖然懷孕能夠治療她的病，預防和推遲復發。但是他不能懷孕怎麼辦啊？經過我們的手術和藥物治療她也不能懷孕，這個時候就應該積極促進懷孕了，比如：人工受精、試管嬰兒。這些方法，不僅解決這個家庭要一個寶寶的問題，也是治療女方的內異症。
說到這裡大家可能明白為甚麼前面這個患者說要進行一次人工流產來治療內膜異位症是多麼的荒唐了吧。懷孕能夠治療內異症，是因為懷孕要足夠長的時間能抑制卵巢。早期懷孕然後做人工流產，沒有達到抑制卵巢的作用，反而可能由於人工流產、刮宮這些手術操作加重或者誘發了內異症。況且如果是個不孕症的患者還要去人工受精、試管嬰兒去懷孕嗎？那也未免代價太大了。
四、用懷孕的方法治療內異症，有沒有副作用呢？
手術和吃藥雖然有風險和副作用，但是沒有副產品。而這個方法是要生出一個新生兒的。因此你首先要有生育的目的和要求，符合國家的計劃生育的政策。我們不能為了治病而去懷孕。我的另外一個患者，已經生育，近40歲，被內異症的痛經摺磨了10餘年，突然一天心血來潮的說：既然懷孕是治療的辦法，我是不是可以去懷孕啊？我的回答是，你想好了嗎？你是不是迫切需要一個新的家庭成員。如果你決定用這個方法的話，其他的藥物都要停止，一旦自己不能懷孕，是不是積極的促進妊娠呢？
