當具有生長功能的子宮內膜組織出現在子宮腔上覆粘膜之外,並引起慢性炎症樣反應,最終產生瘢痕粘連樣病變,引起一系列臨床問題,如痛經、盆腔腫塊和患者不孕,這就是子宮內膜異位症。
異位子宮內膜異位症最常見的部位是盆腔腹膜、卵巢、直腸窩、直腸陰道膈肌、膀胱和腸道。它也可以在遠離子宮的地方生長,如肺部和橫膈膜,現在除了脾臟以外,身體的每個部位都有子宮內膜異位症的報道。據估計,每10名育齡婦女(15-49歲)中就有1名會患子宮內膜異位症。全世界大約有1.76億受影響的婦女。
在青春期首次來月經的女孩可能患有子宮內膜異位症,該病可能一直持續到絕經期,這時病情會得到緩解。如果在卵巢上出現巧克力囊腫,隨著年齡的增長,她們可能會有惡性腫瘤的風險。最近一篇來自日本的世界子宮內膜異位症大會的文章報道,絕經後巧克力囊腫的惡變並不罕見,建議臨床醫生對這組患者進行持續的隨訪,甚至到絕經期也不要掉以輕心。
子宮內膜異位症的症狀包括痛經、排卵痛、性交痛、性交後疼痛延遲、異常出血、慢性盆腔疼痛、疲勞和不孕,所有這些都嚴重影響了婦女的身體健康、心理健康和社交能力。
缺乏對這些症狀的關注,甚至是婦女從母親或社會傳統中獲得的誤解,是延誤診斷的最常見原因,許多婦女認為月經是疼痛的,疼痛是婦女的命運。事實上,至少有2/3的被診斷婦女在20歲之前就有明顯的痛經症狀。研究發現,從子宮內膜異位症發病到採用手術的金標準診斷,這期間延誤的診斷時間長達7-12年,這麼長的時間足以破壞很多女性的生育能力,所以更要重視青少年痛經,如果需要停課、打止痛針一定要去看專科醫生。
雖然有些藥物能有效控制疼痛,但目前仍沒有藥物能完全治癒這種疾病,許多治療方法由於各自的副作用而不能長期使用。手術可以有效地切除子宮內膜異位症的病灶和瘢痕組織,其成功率在很大程度上取決於疾病的程度和外科醫生的手術技巧,應該說子宮內膜異位症是良性疾病中非常難以手術治療的疾病,需要外科醫生具有精湛的手術技巧和對該疾病的臨床特徵有充分的瞭解。
懷孕可以暫時緩解症狀,但不能完全治癒該病。子宮切除術,以及在手術的同時切除所有可見的病灶,可以緩解病情,但仍不能治癒。如果在切除子宮的同時切除兩個卵巢,則疼痛緩解和疾病治癒的機會最大,但手術後患者會迅速進入絕經期,這對年輕患者來說是難以接受的。
子宮內膜異位症的發病機制尚不完全清楚,學者們更傾向於認為這是一種遺傳傾向性疾病,如果女性的姐妹或母親患有此病,則風險會增加。
子宮內膜異位症可以被治癒嗎?
發布於 2022-10-11 22:03
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