子宮內膜兩粒小小的息肉可能會導致不孕。子宮內膜息肉不僅有可能影響精子和卵子的結合,還可能影響局部內膜的血供,干擾受精卵著床和發育,如果內膜息肉合併感染,更會改變宮腔內的環境,不利於精子存活和受精卵著床。不孕不育患者如果其他方面都無異常,不妨檢查一下子宮內膜是否有息肉。如果用宮腔鏡檢查,患者最好在月經乾淨後一個星期內進行,因為這時子宮內膜比較薄,不容易掩蓋息肉。
在醫學上,子宮內膜息肉是指局部的子宮內膜腺體和間質以及伴隨的血管過度生長,突入到子宮腔內,是婦科常見的一種宮腔內良性病變。它可以生長在子宮腔內的任何部位,可以單個生長,也可以多個瀰漫在整個子宮裡面。小的內膜息肉僅為0.2~0.3釐米,大的為2~3釐米或更大,形狀可為卵圓形、三角形或不規則狀,多數息肉根部有蒂。
子宮內膜息肉形成的原因,可能與炎症、內分泌紊亂,特別是體內雌激素水平過高有關。患有子宮內膜息肉的患者可以出現以下表現:月經紊亂、經量增多、經期延長、出血量時多時少,淋漓不淨。大型內膜息肉或突入宮頸管內的息肉,容易發生感染、壞死,引起不規則陰道流血及惡臭的血性分泌物。
而單個、較小的內膜息肉患者則往往沒有症狀。由於子宮內膜息肉缺乏典型和恆定的症狀,臨床上往往難以發現。患有不孕症的婦女子宮內膜息肉的發生率高,而切除息肉後,妊娠率增加。
到目前為止,子宮內膜息肉引起不孕的機理還不是很清楚。據研究,可能與以下幾個方面有關:一是內膜息肉位於子宮角處,阻塞了輸卵管開口,影響精子上行和卵子結合;二是巨大、多發的內膜息肉影響局部內膜的血供,干擾受精卵著床和發育;三是內膜息肉合併感染,改變了宮腔內的環境,不利於精子存活和受精卵著床。
治療:宮腔鏡可以直視下觀察宮腔,直觀清晰,在排除子宮內膜癌等宮腔內惡性病變後,單發的、小的內膜息肉就可在宮腔鏡直視下直接摘除,而對於多發病灶、年輕、有生育要求的病人可以在宮腔鏡下作全面的刮宮,這樣能避免漏刮。對於有生育要求的患者來說,既可以徹底治療子宮內膜息肉,又可以保持子宮的完整性。