發布於 2023-02-26 21:41

  Alinson(化名)是加拿大人,因為娶了位中國妻子,他帶著妻兒來中國發展。Alinson今年51歲,4個月前,一向身體健壯的他感覺雙腿乏力,抬手拿東西費力。他去了上海市某醫院查出了頸椎病,又去了上海市另一個三甲醫院骨科,做了磁共振提示腰椎間盤突出,醫生建議他手術治療,他拒絕了。上個月又發現走路有時氣短、咳嗽,到醫院檢查發現肺大泡,醫生給他口服了“阿斯美”咳嗽算是好些了,但下肢無力卻越來越重。眼看著Alinson走路越來越不好,竟然有時候會跌倒,妻子決定到頂尖級的醫院看看。費了好大勁兒,預約了某著名醫院的專家門診,醫生給他做了詳細的體格檢查,擬診為“慢性格林-巴利綜合徵”,給他開了肌電圖,好不容易肌電圖結果出來了,妻子想給他住院好好治療一下,不料再次預約這個專家2周內都沒指望。

  Alinson的病情還在一天一天加重,已經無法獨立行走了,而且全身疲勞,說話有氣無力,有時吃三明治也有些費力。妻子想起了家門口的醫院―上海市同仁醫院,要不來試試?他們掛了特需門診並收住院。Alinson不懂中文,跟醫生護士交流要靠翻譯。都愛蓮主任用英語跟他交談,挖掘出了很多不為人知的病史:進行性四肢無力4個月,有明顯疲勞感,有時有胸悶氣短、吞嚥費力,有背部疼痛,又問出了患者最近4個月有體重減輕。“Yes, I lose a lot of weight. You can’t imagine how strong I was”, Alinson回答道。結合體格檢查下肢肌力3級、腱反射消失、肌電圖提示神經傳導速度和波幅明顯降低,“周圍神經病變是明確的”,但患者的體重減輕和胸悶氣短讓她閃出一個可怕的念頭:副腫瘤綜合徵!周圍神經病的背後有可能存在某個部位的惡性腫瘤導致了患者一系列的症狀。時不我待,都主任的團隊迅速了制定了檢查計劃:腰穿查腦脊液、肺部CT、頭顱磁共振、腫瘤標記物、副腫瘤綜合徵抗體等等。3天后,Alinson的初步結果出來了,不出所料,醫生在他的右側肺門部發現了腫塊,當天加急完成的肺部增強CT提示右側肺門和縱膈部位惡性腫瘤。

  都醫生把這個噩耗告訴了患者的妻子,她強忍著淚水帶著2個孩子繼續護理著,有時忍不住會對孩子發脾氣,2個漂亮的混血兒還懵懵懂懂,不知道發生了甚麼。但Alinson似乎注意到了甚麼,“How about my lung?” Alinson問道。妻子回答“你的肺需要進一步檢查”。這時他似乎已經明白了,他供出另一個可怕的秘密:他的堂兄比他大6歲,去年也死於肺癌。Alinson獨自坐在床上顯得明顯沮喪,很難想象行走困難怎麼能跟肺癌聯繫在一起。都醫生通過畫圖跟他解釋可能的發生機制,其中的1條是:腫瘤產生了抗體,抗體與神經根的受體結合損傷了神經根,導致了周圍神經病,並建議他應用丙種球蛋白來改善神經症狀。但Alinson顯然對肺癌更擔心,他很快聯繫了遠在加拿大的父母和親人,決定回國治療。是啊,那裡有他的親人,有他熟悉的語言,我們相信他在家鄉可以得到最好的照顧,默默地祝願他早日康復!

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人體的血管都是隱藏在皮肉之下的,只有眼底視網膜除外。也就是說,眼底視網膜是全身唯一一處醫生可以直接用肉眼就能看到動靜脈血管的部位。而血壓過高會導致動脈硬化,從而造成血管壁彈性不好。 通過眼底鏡就能看到,高血壓性視網膜病變的早期,眼底呈現普遍性或局灶性視網膜小動脈縮窄;當疾病進展時,會出現淺層火焰狀出血和因視網膜缺血引起的棉絮狀斑;晚期則可見視網膜血管滲漏甚至視乳頭充血和水腫。 原發性高血壓性視網
發布於 2023-02-26 18:58
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原發性高血壓性視網膜病變多發於40歲以後。眼底出血,會表現為視力下降、眼前黑影飄動、頭痛眼痛、噁心嘔吐等症狀,嚴重的可能出現視力突然喪失。此外,眼底小血管有變化的人,比正常人中風風險高70%,要更加當心。 當然,眼底病變的程度與高血壓時間長短及其嚴重程度密切相關,隨著血壓下降和控制,眼底出血、滲出等病變也逐漸好轉,一般效果都不錯,但到晚期效果較差。若血壓又升高,眼底病變還可出現,不斷加重。 所
發布於 2023-03-31 14:21
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一般患者突發下肢無力,選擇治療科室會比較主觀隨意。“昨天我就接診過1例19歲的年輕患者,兩下肢無力20多天,輾轉多家醫院的內外科各個科室就診,仍沒有得到有效治療。”溫州醫學院附屬第一醫院骨科副主任醫師滕紅林博士說,後來患者在檢查脊柱的磁共振並無異常,而肌電圖卻提示有神經根根性損害。所以,建議患者去神經內科治療。滕醫生表示,如果對腰椎間盤突出症理解不深入的話,非脊柱專科醫生可能就把一些下肢肌無力的
發布於 2023-02-13 04:05
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1、吞嚥梗噎感:這是最常見的症狀。患者常能清楚記憶第一次發生的時間和引起的原因,多因進食不易咀嚼完善的食物引起。第一次出現梗噎後,不經治療而自行消失,隔數日或數月再次出現。患者對這種症狀的形容為嚥下食物時食道內有氣體阻擋,故主訴為“噎氣”。因為食道具有高度彈性擴張能力,當病變僅限於食道上皮內,而未累及食道壁的肌層時,故僅有梗噎感,而不影響食物的下嚥。該症狀發生常與患者情緒波動有關,故患者常把這種
發布於 2024-05-14 03:38
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概述 隨著現在人們生活節奏的不斷加快,人們所面對的生活壓力也變得越來越大,生活中各方面的壓力也給現代人們的身體健康帶來了一定的影響,生活中不少人會患有頸椎病這種疾病,導致頸椎病發生的原因有很多種,尤其對於現在很多上班族和中老年朋友容易患有頸椎病這個疾病,應該要避免久坐多活動,下面小編和大家一起來了解一下,這幾類疾病竟是頸椎病惹的禍? 步驟/方法: 1、 首先,我們大家一起來了解一下,這幾類疾
發布於 2024-06-16 18:50
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概述 黃褐斑,是一種常見的皮膚病,多在中年女性中發生,主要是在臉上,是後天性的色素過度沉澱表現在皮膚上,一般呈對稱的蝶形,,多發生在太陽曬過的部位,並因日曬而加重。黃褐斑沒有特別明顯的症狀,也無任何痛苦,患者常不自覺,而且病程緩慢,有一定的結節性,夏季較重,冬季較輕。研究證明,黃褐斑多與血液中雌性激素的含量高有關係,妊娠、長期口服避孕藥或者月經紊亂等也可引起黃褐斑。 步驟/方法: 1、 如果
發布於 2023-03-21 07:51
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最近接診的很多患者,陳述病史時直接就為自己下了診斷,痔瘡。其實這些患者的症狀並非一致,有的是大便時肛門腫物的脫出,同時合併有便血,有的是便時肛門疼痛、肛門瘙癢難忍,有的甚至左立時都伴有肛門的不適感。卻全部怪罪給痔瘡。肛腸疾病的種類有很多,疾病的臨床表現也有很多。俗語所說的十人九痔指的是肛門疾病,並非全部是痔瘡惹得禍。下面為大家簡單介紹一下肛門疾病的種類及臨床表現。血栓性外痔是外痔中最常見的一種。
發布於 2023-01-06 11:41
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現代人生活節奏加快、社會工作壓力大,很多白領出現易疲乏、眼睛看不清、上班沒精神、下班就想睡等“亞健康”狀態,有些女性會有月經失調、稀少甚至不孕現象,男性出現性慾減退、不長鬍須等症狀。被目前社會上充斥的“補腎壯陽”、“不孕不育專科”所蠱惑,很多人開始盲目服用補藥或輾轉於各式各樣的“專科診所”之間。孰不知,所有這些症狀卻可能源自同一個“罪魁禍首”――都是垂體瘤惹的禍!垂體瘤是顱內常見良性腫瘤,佔顱內
發布於 2023-02-09 03:32
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1、嬰兒在2個月後,視力增強,能注意周圍的人和物,這個時候如嬰兒睡搖籃,不可在搖籃近空中擺設玩具、物件,特別不能在1.5米以內擺設任何東西。 2、如果擺設玩具、物件,一定要在1.5米以外,但切不可擺一件,要間隔距離,多擺幾件,使嬰兒能轉動眼珠,輪看玩具或物件。 3、嬰兒睡搖籃時間不能太長,要間隔時間抱起嬰兒轉轉,使嬰兒能看到周圍的一切,使其產生好奇心理,增加眼球轉動頻率。 4、嬰兒睡姿一定要正確
發布於 2023-04-03 03:11
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食管是連接口腔與胃的管道,本身結構並不複雜,功能也很簡單,但由於食管的上端與氣管相連,同時又與口腔、鼻子和內耳相通,食管的後面還有心臟,所以當胃內容物沿著食道向上逆行時,除了刺激食道,還可能累及咽喉、氣管、口腔、心臟、耳鼻等食管相近組織的損傷。此外,頻繁反流還會導致胃腸植物神經功能性紊亂,從而引發全身性疾病。食管反流病的臨床表現複雜,可以分為典型症狀、非典型症狀與消化道外症狀。典型症狀為燒心、反
發布於 2022-10-03 15:48
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