一、甚麼是角膜塑形鏡?
角膜塑形鏡(orthokeratologycontact lenses, Ortho-K CL)的全稱是角膜塑形用硬性透氣性接觸鏡(rigid gas permeable contact lenses for orthokeratology)。它是一種通過改變角膜形態來矯正近視眼的硬性高透氣性接觸鏡(rigid gas permeable contact lenses,RGP)。與普通RGP鏡片的設計不同,Ortho-KCL的外表面設計很簡單,內表面則相對複雜。在內表面和角膜表面之間製造一些間隙,利用淚液膜的薄層液壓作用,使角膜組織重新分佈,角膜前表面變得平坦,角膜變平後,眼的焦距延長,使近視眼的入眼光線的焦點從眼底前方剛好移到視網膜上,從而達到角膜塑形、控制近視發展的作用。
角膜塑形鏡的效果是暫時性的,一旦停戴,大部分患者的角膜將在7~10天內恢復到原有的形態,所有患者在停戴30天后角膜都恢復到原來的形態。因此,角膜塑形鏡要長期配戴才能維持塑形效果。
二、哪些人群適合使用角膜塑形鏡?
1、8~12歲以上,進行性近視,配戴者自理能力較強或父母能夠協助配戴。8歲以下,需要配戴者在眼科醫生的密切隨訪下才能謹慎使用。
2、近視球鏡度-0.75D~-5.50D,球鏡度數越高,塑形效果的預測性越差。
3、角膜屈光度(K值)40.00D~46.00D,角膜平坦K值與預期矯正的近視度數相差36D以上。
4、<1.5 D順規角膜散光,<0.75d逆規角膜散光;散光度少於1/3球鏡度。
5、角膜e值較大,角膜形態周邊部更平坦。
5、角膜中央厚度>0.4 mm。
6、瞳孔直徑正常。
7、眼壓正常。
8、沒有其它眼病或眼部外傷史、眼部手術史。
9、個人衛生條件、衛生習慣良好,能夠遵從醫囑。
10、有一定經濟能力承擔治療期間的所有費用。
11、對矯正效果有合理的預期。
三、哪些人群不適合配戴角膜塑形鏡?
1、近視球鏡度數>-5.50 D、順規散光度數>1.50D、逆規散光度數>0.75D,角膜形狀不規則,有明顯的晶狀體散光。
2、角膜過於扁平≤39.00 D,或過於陡峭≥46.00 D。
3、角膜e值≤0.1,角膜球形,角膜e值與屈光不正度數不匹配。
4、瞳孔直徑過大。
5、各種眼部疾病,如干眼症、炎症、青光眼、突眼、眼球震顫等。
6、全身疾病,如糖尿病、免疫系統疾病、精神病患者等。
7、對矯正效果有不合理的預期。
8、試戴效果差。
9、個人衛生習慣差、不能堅持遵循醫囑配戴者。
10、年老者,角膜順應性差、眼瞼鬆弛,矯正效果差。