4月13日,我院成功召開了皮膚鱗癌及癌前病變MDT正式啟動會,這標誌著我院今後在皮膚鱗癌診治方面將堅持協作治療,發揮MDT作用,不斷優化皮膚鱗癌以及癌前皮損的診療方案、提升和革新診療手段,同時也體現了皮膚鱗癌診治的多學科協作的重要性和必要性。為幫助大家瞭解、認識皮膚鱗癌,本文就皮膚鱗癌進行簡單介紹。
甚麼是皮膚鱗癌?
皮膚鱗癌是起源於表皮或附屬器的一種惡性腫瘤,多見於50歲以上老年人,好發於頭面部。常發生於某些皮膚癌前病基礎上,或由各種癌前病演變而來,少數可以是原發性的。
甚麼原因引起的?
皮膚鱗癌與其他惡性腫瘤一樣,沒有明確的病因,但是與下列因素明顯相關:
1、紫外線長期照射,X射線或熱輻射損傷;
2、化學致癌物:如職業性接觸砷、多環芳香族碳氫化合物、蒽、菸草焦油等;
3、病毒感染:特別是人類乳頭瘤病毒感染;
4、癌前期皮膚病:如日光角化病、黏膜白斑、砷劑角化病;
5、某些慢性皮膚病基礎上發生癌變:如慢性潰瘍、慢性骨髓炎、紅斑狼瘡、萎縮硬化性苔蘚等;
6、器官移植後長期使用免疫抑制劑;
7、遺傳因素:某些遺傳性皮膚病如著色性幹皮病、白化病等,皮膚癌發病率明顯高於普通人群。
如何診斷?
在慢性皮膚病,如瘢痕、慢性潰瘍、角化病等基礎上,或外觀正常皮膚上出現質地較硬的結節或斑塊,且增長迅速,應懷疑鱗癌,必須進行組織活檢進一步病理確診。
如何治療?
治療需要綜合考慮腫瘤分期、部位、患者年齡、健康狀況、經濟情況等等,具體情況具體分析,以下有些建議可以採納。
手術:對於腫瘤體積較小、腫瘤分化良好者首選手術切除,能較徹底地切除腫瘤,創面癒合快,但癒合後可能留有大小不等的疤痕。切除標本應作病理檢查,以明確診斷及腫瘤切除是否乾淨。
光動力治療:對於腫瘤體積較小、腫瘤分化良好、頭面部或生殖器部位的腫瘤患者可選擇光動力治療。光動力療法治癒率高、複發率低且無創,能最大限度保持器官的完整性,但其治療費用稍貴,治療過程中疼痛明顯。
放化療:適合年老體弱、有手術禁忌症的患者。特別是腫瘤體積較大,腫瘤分化差,但尚未侵及骨骼或發生轉移者可選擇放射治療。對於發生遠處轉移患者則可能需要全身化療。
如何預防?
1、針對與皮膚鱗癌發生密切相關的影響因素一一擊破:
2、儘量減少陽關暴曬,出門做好防曬措施
3、儘量減少接觸皮膚致癌化學試劑
4、儘早治療人類乳頭瘤病毒感染、慢性潰瘍、日光性角化病等等
5、當高度懷疑皮膚鱗癌時,儘早到正規醫院就診,及時進行組織病理活檢
6、當確診為皮膚鱗癌時,應及早治療,避免腫瘤進一步發展。
總之,針對皮膚鱗癌及其他任何腫瘤,應積極做到“三早”:早期預防、早期診斷、早期治療,即日常生活中積極做好防護措施,一旦有慢性潰瘍、日光性角化病等皮膚病及新近出現高出皮膚表面的皮疹且增長迅速者應儘早到正規醫院就診。