(1)全身治療 採用足量抗生素控制感染,因多為球菌感染,以青黴素類、頭孢菌素類為首選藥物,藥物治療強調選擇敏感抗生素,足量、足療程使用。若頭痛或局部疼痛劇烈,可適當用鎮靜劑或鎮痛劑。一般療法與急性鼻炎相同。中醫中藥治療以散風清熱、芳香通竅為主,以解毒去瘀為輔。
(2)改善鼻竇引流 常用含1%麻黃素的藥物滴鼻,收縮鼻腔,改善引流。急性鼻竇炎還可以通過體位改變進而改善鼻竇的通氣引流而減輕頭痛。
(3)上頜竇穿刺沖洗術 急性上頜竇炎宜在全身症狀消退、局部急性炎症基本控制後施行。沖洗後可注入抗菌溶液,每週1~2次。
(4)鼻竇置換療法 適用於兒童多組鼻竇炎患者。
(5)病因治療 如為牙源性上頜竇炎應同時治療牙病。
(6)黏液促排劑治療 可以使用黏液促排劑,改善分泌物性狀並易於排出。
(7)激素治療 可以應用鼻用局部激素或全身應用激素,改善局部炎症狀態,加強引流。
(8)手術 急性鼻竇炎在藥物控制不滿意或出現併發症時可採用鼻內鏡手術,通過內鏡引導直達病灶,開放鼻竇口,清除病變,改善局部引流,進而恢復鼻竇正常的生理功能。